正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞，未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個，如果超過此數(shù)，即為血尿。

　　臨床所見血尿，無不以虛實分類，凡因風(fēng)邪犯肺、膀胱熱結(jié)、火毒迫血、心肝火旺均為實證;陰虛火旺、氣陰兩虛、脾腎虧虛所致尿血乃屬虛證;而瘀阻氣滯一證，因于墮墜外傷者屬實，病久瘀阻為虛實夾雜。常見的治療方法如下。

　　1、風(fēng)邪犯肺

　　主證：小便出血始于惡風(fēng)發(fā)熱、眼瞼浮腫之后，伴咽喉疼痛，咳嗽，舌苔薄白，脈浮或浮數(shù)。

　　治則：疏風(fēng)宣肺，清熱止血。

　　方藥：越婢加術(shù)湯(《金匱要略》)加減。方中麻黃宣散肺氣，發(fā)汗解表;生石膏解肌清熱;白術(shù)、甘草、生姜、大棗健脾化濕。加金銀花、凈連翹以清熱利咽;白茅根、生地黃、小薊草以清熱涼血止血。咳嗽加桑白皮、淡黃芩。若發(fā)病于盛夏伏暑，可加益元散，黃連以清暑熱。

　　2、熱結(jié)膀胱

　　主證：小便帶血，血色鮮紅，惡寒發(fā)熱，小便頻數(shù)短澀，滴瀝不爽，少腹作脹，腰部瘦痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。

　　治則：清熱利尿，涼血止血。

　　方藥：八正散加味。方中扁蓄、瞿麥、通草(代替原方木通)、車前子、滑石，甘草梢能清泄膀胱熱結(jié);大黃泄熱降火，化瘀止血;生山梔能清熱止血，少加燈芯引火從小便而出。內(nèi)熱盛可加知母、黃柏、龍膽草清利下焦之熱。

　　尿血量多可加地榆炭、蒲黃、藕節(jié)、琥珀涼血止血而不留瘀。少腹脹痛加玄胡索、金鈴子，小茴香以理氣止痛。腰部酸痛可加杜仲、川斷補腎健腰。小便頻數(shù)短少澀痛，可加紫花地丁、蒲公英、淡竹葉以清熱利尿。若腰腹部劇痛，尿中有砂石排出，可加金錢草、海金砂、雞內(nèi)金以清利排石。

　　3、火毒迫血

　　主證：初起多見惡寒發(fā)熱，繼則高熱頭痛，骨節(jié)酸痛，煩燥口渴喜飲，神疲乏力，尿血，血色鮮紅，可伴有衄血、便血，肌衄，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象弦數(shù)。

　　治則：瀉火解毒，涼血止血。

　　方藥：黃連解毒湯加味。方中黃芩清瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，山梔通瀉三焦之火從膀胱而出。為瀉火解毒之劑。熱毒熾盛，衄血量多可加水牛角、生地黃、粉丹皮、赤芍藥、紫草以清熱解毒;涼血止血。

　　口干喜飲可配玄參，麥冬、石斛養(yǎng)陰生津。氣陰兩虧神疲乏力者可加太子參、麥門冬、五味子以益氣養(yǎng)陰。若病久瘀血內(nèi)阻，尿血挾有血條，小便淋瀝不爽者，可加豬苓、白茅根、白花蛇舌草、琥珀等清熱解毒、涼血止血;加象貝母，山海螺，夏枯草、紫丹參、血竭以清熱散結(jié)。