大家聽說過各種小兒耳疾病，但是有沒有聽說過先天性耳前瘺管疾病呢?先天性耳前瘺管是臨床常見的先天性外耳疾病，為第一、二鰓弓的耳廓原基在發育過程中融合不全的遺跡，遺傳特征為常染色體顯性遺傳。瘺管開口多位于耳輪腳前，少數可在耳廓之三角窩或耳甲腔部。下面求醫小編為大家分享先天性耳前瘺管治療方法。

　　西醫治療方法

　　(1)先天性耳前瘺管感染，除了給予抗生素治療外，若形成膿腫，則行膿腫切開引流。切開前應向病人作好解釋工作，以取得配合，然后將膿腫周圍的毛發剃掉并清洗干凈。常規消毒膿腫周圍皮膚，在膿腔壁下方縱行切開，做一小切口。

　　將小血管鉗伸入切口稍作擴張，讓膿液引流干凈，用雙氧水沖洗膿腔及瘺管，清除膿腔內存積物，最后用抗生素液(如慶大霉素)灌注沖洗，在切口處留置橡皮引流條3～5天，一般膿液很快引流干凈，大部分患者傷口愈合很快。

　　(2)手術方法，小兒全身麻醉，成人局部浸潤麻醉。術野消毒。自瘺口注入亞甲藍顯示瘺管范圍。沿感染灶及瘺口分別做梭形切口，在相鄰兩切口做水平連接的輔助切口。切開皮膚，將皮瓣分離、翻轉，充分暴露瘺管及感染灶，予完整切除，深度達顳肌筋膜前。

　　如瘺管深及外耳道軟骨，應做瘺管附著處軟骨塊狀切除。最后用0.5%甲硝唑100ml、慶大霉素8萬U清洗術腔，徹底止血。用3-0絲線水平、間斷縫合感染灶。注意皮膚連同顳肌筋膜一同縫合，以消除術后死腔。75%酒精棉片及消毒敷料敷蓋，加壓包扎。

　　手術優點

　　(1)切口能充分暴露并完整切除瘺管、感染灶及瘢痕。消除死腔，避免術后感染。同時切口張力小，皮膚缺損無需植皮修復。切口位于耳屏前及鬢角發際緣相對隱蔽。術后外觀美，效果良好。

　　(2)可Ⅰ期手術治愈，節省了治療時間，療程明顯縮短，減輕了患者及家屬的心理和經濟負擔。

　　中藥治法

　　清野菊花：熱解毒，消腫排膿

　　青天葵10克、蒲公英20克、野菊花20克、金銀花15克、柴胡6克、白芷6克、丹皮10克、車前草15克、川連8克、皂角刺12克。

　　加減

　　(1)傷口未潰爛，加山甲10克。

　　(2)傷口已潰爛，加桔梗10克、當歸6克、薏苡仁24克。

　　用藥原則

　　1、合并感染者應用抗生素和其他輔助藥。

　　2、反復感染形成膿瘺者，根據藥敏試驗選擇有效抗生素(包括新特物藥)。

　　溫馨提示：先天性耳前瘺管合并感染時，常規的處理方法是控制炎癥，局部痊愈后1～3個月考慮手術治療。但局部感染形成膿腫或潰瘍后，經切開排膿，換藥處理后，仍流膿不止，經久不愈，給患者帶來很大痛苦。大多數患者在感染痊愈后，因無痛苦或缺乏衛生常識，往往忽視復診而延誤手術時機，導致多次反復感染，形成膿瘺、潰瘍和較大范圍的炎癥性瘢痕，影響面部美觀。我們在聯合應用抗生素的同時，手術一次切除瘺管、感染灶及瘢痕，均獲痊愈。