肝是人體首要的解毒器官,如果肝臟感染了病毒,就會直接破壞肝細胞的免疫功能,嚴重影響我們的身心健康,給家人和朋友帶來巨大的痛苦與威脅!對于肝病患者,特別是一些小三陽病毒攜帶者該如何來正確治療呢?為了幫助患者早日康復,恢復治療信心,我們邀請北京京軍國際肝病醫學研究院呂坤維教授,給我們大家普及一些肝病的知識。
主持人:呂教授你好!
呂教授:主持人好!很高興有機會來跟大家談一談乙肝小三陽的一些問題。首先我們來認識一下什么是小三陽:
小三陽是表面抗原(+),E抗體(+),核心抗體(+)均陽性,表示病毒無明顯復制活動及傳染性較弱。但少數病毒變異患者雖為“小三陽”,病毒仍進行復制,所以應進一步檢查乙型肝炎病毒DNA多聚酶定性或定量檢查,才能決定是否有傳染性及如何治療。
患有小三陽的人群,一定要引起重視,數據表明:中國傳染病防治中心對2000例肝硬化等患者進行臨床研究,結果表明,這些患者當中有70%是由小三陽所引起的。小三陽的人群往往有一個錯誤的認識,就是平時個人癥狀不明顯,人沒有不舒服,肝功能也正常,能吃,能睡,也能做事,就不需要治療,甚至有些非專科的醫生也這么認為。他們很容易忽略了一個事實,患者肝臟里面有炎癥,有病毒的存在,病毒在復制,就像地震一樣,地殼活躍異常,地表卻很安靜,可一旦爆發就很嚴重,所以不能因為肝病一時沒有癥狀既不去治療也不去做定期檢查。
另外,如果“小三陽”患者出現肝功能反復異常,其原因可能是存在一種前C區基因變異的乙型肝炎病毒。這樣的“小三陽”患者盡管血清中的e抗原陰性,但體內的病毒沒有“冬眠”,它們也像“大三陽”一樣病毒在體內不斷地復制。因此,這樣的患者仍需要科學治療,抑制病毒的大量復制。
只有科學的認識了小三陽的潛在危害性,才能以主動積極的態度,去有效的控制和治療。不要等到病情嚴重了,才到醫院就診。這樣不僅給自身的健康帶來嚴重的危害,還錯失了最佳的治療時機。
主持人:嗯,希望患者朋友們都要引起對小三陽治療的重視,還有許多患者都有這樣的經歷與疑問:說跑了很多醫院,也吃過不少的中西藥,治了很長的一段時間,可效果不理想,這是什么原因呢?
呂教授:在臨床上,類似這樣的肝病患者還真不少,四處求醫,長期用藥,病情未好轉,這里面因素諸多。主要從以下幾個方面分析一下:
1、沒有到正規醫院找專業的肝病醫生看病,只是自己簡單選用一些保肝護肝降酶藥,頭痛治頭,腳痛治腳,沒有從病因、病根上去治療。
2、沒有把握肝病患者自身免疫狀態,沒有把握住疾病處于什么時期用什么藥物。
3、長時間應用同一種藥物,導致病毒耐藥、變異。
4、不按衛生部《肝病治療指南》,亂用核苷類藥物,最后進退兩難。核苷類藥物的應用要嚴格掌握用藥指征和時限,用藥療程不足,間斷用藥,隨意停藥,給后續正規治療帶來麻煩。
5、生活飲食方面不配合,吸煙、飲酒、嗜好辛辣、熬夜、睡眠不足等。
6、缺乏戰勝疾病的信心,情緒低落、焦慮急躁,不利于疾病的康復。
7、盲目輕信各種廣告藥品,所謂祖傳秘方、偏方。不分青紅皂白亂用藥,結果不對癥,沒效果,甚至造成病情惡化。受媒體虛假宣傳誘惑,上當受騙。前不久上海一家醫院搞所謂的“肝細胞透析療法”被衛生局查封,原因是把穴位理療法美其名曰“肝細胞透析療法”吸引患者眼球,欺騙患者。