心悸是常見的一種心臟疾病，是一種老年性疾病，中醫分癥論治心悸，應結合引起心悸原發疾病的診斷，以提高辨證準確性。如冠心病心悸，多為氣虛血瘀，或由痰瘀交阻而致;功能性心律失常所引起的心悸，常表現為心率塊速型心悸，多屬心虛膽怯，心神動搖;風心病引起的心悸，以心脈痹阻為主等，具體治療方法介紹如下：

　　1、心虛膽怯

　　癥狀：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢而易驚醒，食少納呆，惡聞聲響，苔薄白，脈細略數或細弦。

　　治法：鎮驚定志，養心安神。

　　方藥：安神定志丸。方中龍齒、朱砂鎮驚寧神;茯苓、茯神、石菖蒲、遠志安神定志;人參益氣養心。可加琥珀、磁石重鎮安神。

　　2、心脾兩虛

　　癥狀：心悸氣短，頭暈目眩，少寐多夢，健忘，面色無華，神疲乏力，納呆食少，腹脹便溏，舌淡紅，脈細弱。

　　治法：補血養心，益氣安神。

　　方藥：歸脾湯。方中當歸、龍眼肉補養心血;黃芪、人參、白術、炙甘草益氣以生血;茯神、遠志、酸棗仁寧心安神;木香行氣，令補而不滯。

　　3、陰虛火旺

　　癥狀：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴有耳鳴，腰酸，頭暈目眩，舌紅少津，苔薄黃或少苔，脈細數。

　　治法：滋陰清火，養心安神。

　　方藥：黃連阿膠湯。方中黃連、黃芩清心火;阿膠、芍藥滋陰養血;雞子黃滋陰清熱兩相兼顧。常加酸棗仁、珍珠母、生牡蠣等以加強安神定悸之功。

　　4、心陽不振

　　癥狀：心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱，或沉細無力。

　　治法：溫補心陽，安神定悸。

　　方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。方中桂枝、炙甘草溫補心陽;生龍齒、生牡蠣安神定悸。大汗出者，重用人參、黃芪，加煅龍骨、煅牡蠣、山萸肉，或用獨參湯煎服;心陽不足、寒象突出者，加黃芪、人參、附子益氣溫陽;夾有瘀血者，加丹參、赤芍、桃仁、紅花等。

　　5、水飲凌心

　　癥狀：心悸，胸悶痞滿，渴不欲飲，下肢浮腫，形寒肢冷，伴有眩暈，惡心嘔吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或沉細而滑。

　　治法：振奮心陽，化氣利水。

　　方藥：苓桂術甘湯。方中茯苓淡滲利水;桂枝、炙甘草通陽化氣;白術健脾祛濕。兼見惡心嘔吐，加半夏、陳皮、生姜皮和胃降逆止嘔;尿少肢腫，加澤瀉、豬苓、防己、大腹皮、車前子利水滲濕;兼見水濕上凌于肺，肺失宣降，出現咳喘，加杏仁、桔梗以開宜肺氣，葶藶子、五加皮、防己以瀉肺利水;兼見瘀血者，加當歸、川芎、丹參活血化瘀。若腎陽虛衰，不能制水，水氣凌心，癥見心悸，咳喘，不能平臥，浮腫，小便不利可用真武湯，溫陽化氣利水。方中附子溫腎暖土;茯苓健脾滲濕;白術健脾燥濕;白芍利小便，通血脈;生姜溫胃散水。

　　6、心血瘀阻

　　癥狀：心悸，胸悶不適，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代。

　　治法：活血化瘀，理氣通絡。

　　方藥：桃仁紅花煎。方中桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理氣通脈止痛;生地、當歸養血和血。胸部窒悶不適，去生地之滋膩，加沉香、檀香、降香利氣寬胸。胸痛甚，加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等活血化瘀，通絡定痛。兼氣虛者，去理氣之青皮，加黃芪、黨參、黃精補中益氣。兼血虛者，加何首烏、枸杞子、熟地滋養陰血。兼陰虛者，加麥冬、玉竹、女貞子滋陰。兼陽虛者，加附子、肉桂、淫羊藿溫補陽氣。兼挾痰濁，而見胸滿悶痛，苔濁膩者，加瓜蔞、薤白、半夏理氣寬胸化痰。心悸由瘀血所致，也可選用丹參飲或血府逐瘀湯。

　　7、痰火擾心

　　癥狀：—心悸時發時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口干苦，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱化痰，寧心安神。

　　方藥：黃連溫膽湯。方中黃連苦寒瀉火，清心除煩;溫膽湯清熱化痰。全方使痰熱去，心神安。可加梔子、黃芩、全瓜蔞，以加強清火化痰之功。

　　可加生龍骨：生牡蠣、珍珠母、石決明鎮心安神。若大便秘結者，加生大黃瀉熱通腑。火熱傷陰者，加沙參、麥冬、玉竹、天冬、生地滋陰養液。

　　溫馨提示：心悸患者的飲食宜清淡、少油膩及肥甘厚味、忌食動物油脂及內臟，魚子、蝦子、蟹子黃、蛋黃、富含膽固醇應慎食或不宜食。可用少許紅花酒20ml，每日小酌，有活血通脈作用。