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小腦萎縮的核磁共振特征

  小腦萎縮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性萎縮性疾病,分為遺傳性和散發(fā)性兩種,近半數(shù)病例有家族史。患者主要臨床表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性加重的小腦共濟(jì)失調(diào),部分病例伴大腦功能受損、錐體外系、錐體束及眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。100例小腦萎縮中,首發(fā)癥狀為小腦共濟(jì)失調(diào)和雙下肢無力占88%,上肢輪替試驗(yàn)陽性率占95%,指鼻試驗(yàn)陽性率占53%。其中上肢輪替試驗(yàn)的定量測(cè)定和步基寬度的測(cè)量,可作為定量分析共濟(jì)失調(diào)的依據(jù)。患者均以共濟(jì)失調(diào)為主,此外,本病常合并有大腦高級(jí)功能受損、錐體外系、錐體束、腦干及植物神經(jīng)功能障礙等癥狀。另外,有40%出現(xiàn)智力低下,經(jīng)追問病史,系變性累及大腦皮層,而非老年性萎縮。

  小腦萎縮的主要臨床表現(xiàn)

  1、小腦癥狀:患者均有緩慢進(jìn)行性加重的四肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào);表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、步行困難、雙下肢無力、步基較寬呈蹣跚狀步態(tài);90%有精細(xì)動(dòng)作不靈,雙手發(fā)抖及書寫困難;50%有帕金森癥候群;上肢輪替試驗(yàn)陽性90%,指鼻試驗(yàn)陽性90%。

  2、大腦高級(jí)功能受損癥狀:均有不同程度的構(gòu)音障礙及語言遲緩,言語不清。

  3、錐體外系癥狀:60%表現(xiàn)為肌張力增高,30%成齒輪狀強(qiáng)直,20%有靜止性震顫。

  4、錐體束癥狀:70%表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)。

  5、腦干癥狀:30%有吞咽困難,飲水嗆咳。

  6、植物神經(jīng)癥狀:50%有排尿障礙,另50%有輕度的頭痛頭暈。

  7、眼球運(yùn)動(dòng)障礙:60%有眼球水平震顫,20%有掃視運(yùn)動(dòng)明顯減慢,10%有眼外肌麻痹。

  小腦萎縮核磁共振(MRI)的特點(diǎn)

  1、腦干形態(tài)變細(xì),尤以橋腦前后徑變小更為明顯,部分病例表現(xiàn)為腦橋腹側(cè)平直或內(nèi)陷;

  2、小腦體積對(duì)稱變小,小腦溝裂增寬加深,半球小葉變細(xì)變直,呈枯樹枝狀;

  3、腦池及腦室擴(kuò)大,由于小腦萎縮變小及腦干變細(xì),可致相鄰的腦室及腦池發(fā)生變化,其中以橋前池增寬最為明顯,小腦及腦干萎縮明顯者常有四腦室擴(kuò)大;

  4、其他表現(xiàn):大腦皮質(zhì)(額葉及顳葉)萎縮,其萎縮程度比小腦半球輕微;多發(fā)性腔隙性腦梗死等。萎縮的小腦及腦干在T1W1及T2W1上均未見異常信號(hào)。MRI對(duì)診斷小腦萎縮特別敏感,是目前能夠早期確診本病的最佳影像學(xué)方法。

  專家介紹:采用傳統(tǒng)中醫(yī)“病—證—方—效”的模式,創(chuàng)造性地以神經(jīng)修復(fù)細(xì)胞為靶點(diǎn),利用本草的特殊有效成分誘導(dǎo)神經(jīng)修復(fù)細(xì)胞發(fā)生動(dòng)員、遷移、歸巢、分化或增殖,從而修復(fù)萎縮的腦組織,啟動(dòng)神經(jīng)修復(fù)細(xì)胞能在最短的時(shí)間內(nèi)起到最佳的治療作用。

  啟動(dòng)神經(jīng)修復(fù)細(xì)胞療法的治療原理是根據(jù)人體內(nèi)源性的神經(jīng)修復(fù)細(xì)胞具有自我更新能力,可以被誘導(dǎo)分化為各種類型的成熟神經(jīng)細(xì)胞。它是神經(jīng)系統(tǒng)形成和發(fā)育的源泉,主要功能是作為一種后備儲(chǔ)備,參與神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)或正常神經(jīng)細(xì)胞凋亡的更新。通過啟動(dòng)神經(jīng)修復(fù)細(xì)胞修復(fù)受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng),使受損神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)重建、相應(yīng)生理功能得到恢復(fù),所以在臨床治療腦萎縮效果是明確的、理想的。

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