畸胎瘤由于部位各不相同、常有多種并發癥和明顯的惡變趨勢。
畸胎瘤臨床表現
畸胎瘤由于部位各不相同、常有多種并發癥和明顯的惡變趨勢,所以在臨床上可有各種癥狀和表現:
?、贌o痛性腫塊這是畸胎瘤最常見的癥狀,多為圓形囊性、邊界清楚、質地軟硬不勻,甚至可捫及骨性結節。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見,骶尾部畸胎瘤常可根據其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種臨床類型②壓迫和腔道梗阻癥狀縱隔畸胎瘤??蓧浩群粑蓝饐芸取⒑粑щy及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難、尿潴留而就診。
③腫瘤異常變化的急性癥狀卵巢、睪丸畸胎瘤可發生卵巢或睪丸扭轉、壞死,表現為劇烈疼痛和相應的局部癥狀;畸胎瘤當發生繼發感染和囊內出血時,??赡[塊迅速增大,局部明顯壓痛,并同時伴有發熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發生大出血、血腹、休克等兇險表現。
?、苣[瘤惡變的癥狀惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時,常表現為腫瘤迅速生長,失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高??山浟馨秃脱修D移而有淋巴節腫大和肺、骨轉移癥狀,同時出現消瘦、貧血、瘤性發熱等全身癥狀。
畸胎瘤并發癥
脊椎結核后突畸形
畸胎瘤通常為單發的獨立病種,但是部分病例仍可能合并有先天畸形。部分骶尾部畸胎瘤合并有Currarino 三聯征(肛門直腸畸形、骶骨發育不全和骶前包塊);其他相關報告的有泌尿生殖系統畸形(尿道下裂,膀胱輸尿管返流,雙陰道或子宮等),先天性髖關節脫位,中樞神經系統病變(無腦兒,Dandy-Walker畸形,脊柱裂及脊髓脊膜膨出)。Klinefelter’s綜合征(與縱隔畸胎瘤密切相關)。
另外還有非常罕見的綜合征如:13三體綜合征,21三體綜合征,Morgagni’s疝氣,先天性心臟病, Beckwith–Wiedemann綜合征,翼狀胬肉,唇裂,腭裂等,還有更少見的Proteus和 Schinzel–Giedion 綜合征。