抗心律不齊的藥物很多，可分兩大類：即治療快速心律失常藥物和治療緩慢心律失常藥物。在使用上應根據導致心律不齊的原因及藥物作用特點作出適當的選擇，方能取得滿意的療效。對非器質性室性早搏，如無明顯癥狀，一般也無需用抗心律失常藥治療。患者在經治療之后，若病情相對穩定，可用維持量給予鞏固治療。

　　心律不齊用藥8大原則

　　1、抗心律不齊藥物的療效，可因缺氧、缺鉀、缺鎂、休克、心力衰竭、甲亢、心肌損害程度而不同。不可隨意加大用藥劑量。因為抗心律失常藥除乙胺碘呋酮外，安全范圍均較小。用藥期間應密切注意血壓、心率和心律，特別在采用靜滴時，應進行心電圖監測。

　　2、慢性心律失常，包括嚴重竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、高度房室傳導阻滯，可反復出現昏厥，甚至引發阿-斯綜合癥，可使用阿托品、654-2、異丙腎上腺素等。若藥物治療無效，則需安裝臨時心臟起搏器。

　　3、心房顫動350～700次/分，室率超過100次/分，應給予洋地黃制劑，盡管不能中止顫動，也可減少室律，無效時改用奎尼丁或普魯卡因酰胺等。心房撲動250～380次/分，治療方法與心房顫動相同。

　　4、竇性心動過速，常為生理現象，一般不需服用抗心律失常藥物治療。如果因植物神經功能失調，交感神經功能亢進或甲亢所引起的，可用β受體阻滯劑心得安等治療。

　　5、室上性快速心律失常。①有旁道(即預激癥候群包括顯性或隱性旁道)參與的折返性心動過速，包括WPW合并房顫、房撲。在緊急處理時忌用西地蘭、異搏定，應首選心律平、普魯卡因胺、乙胺碘呋酮，無效者立即電擊轉復心律。②無旁道參與的折返性心動過速，在緊急處理時應選擇心律平、異博定、乙胺碘呋酮、丙吡胺、西地蘭等。室性快速心律失常者，應用利多卡因、奎尼丁，苯妥英鈉、普魯卡因酰胺等。

　　6、過早搏動可分為房性、結性和室性。其病困有功能性與器質性兩種。后者多見于冠心病、風濕性心臟病、心力衰竭、心肌炎、洋地黃中毒等。室上性心律失常(包括房性、結性)，分別選用異搏啶、心得安、雙異丙吡胺、奎尼丁、茚滿丙二胺、乙胺碘呋酮等。，室性心律失常，分別選用利多卡因、普魯卡因酰胺、心得安、苯妥英鈉、漫心律、雙異丙吡胺、室安卡因、英卡因、勞卡因、茚滿丙二胺、乙胺碘呋酮等。多源性室性早搏，宜用苯妥因鈉、利多卡因、慢心律等。

　　7、幾乎所有抗心律失常藥均可致心律失常，而且抗心律失常藥作用越強，其致心律失常作用越大。因此，同時伴有房室傳導阻滯的病人應慎用或禁用。

　　8、一般除器質性心臟病所致心律失常外，對其他原因所致者，通過消除誘發因素和病因治療即可控制。對非器質性室性早搏，如無明顯癥狀，一般也無需用抗心律失常藥治療。

　　溫馨提示：因為目前治療心律不齊的藥物多數都具有減慢心率的作用，應完全按醫囑用藥，在給藥時應進行連續心電監測，同時應密切觀察生命體征的變化及臨床表現，如有不適及時就醫，以便及時采取搶救措施。