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心肌炎疾病應該如何治療

  心肌炎疾病對于很多患者來說是充滿痛苦的,我們都不希望被該疾病困擾,這給我們的壓力很大,下面我們一起看看關于該疾病的治療方法介紹。

  治療

  (一)一般治療

  1.休息:急性期就臥床休息到熱退后3~4周,心影恢復正常,可下床輕微活動?;謴推趹^續(xù)限制活動。一般重癥患兒需臥床休息半年以上。

  2.抗生素:因細菌感染是病毒性心肌炎的重要因素,故在開始治療時,均主張適當使用抗生素(青霉素,先鋒霉素Ⅵ)。

  3.保護心肌。(1)抗氧化劑的應用:①大劑量維生素C。②維生素B。③輔酶Q10。

  (2)營養(yǎng)心肌的藥物:①能量合劑。②極化液。

  (二)對癥治療

  1.心律失常

 ?、倥及l(fā)早搏、一度房室傳導阻滯應密切觀察。

 ?、陬l發(fā)的早搏頻繁或室上性快速性心律失常,可選用抗心律失常yao物治療。如胺碘酮200mg,3次/日,口服。如有效,l周后改為200mg,2次/日,再1周后改200mg,1次/日口服維持。

 ?、凼倚孕膭舆^速時,可根據(jù)有無血流動力學改變靜脈使用利多卡因、胺碘酮或電復律。

  ④緩慢型心律失常可用阿托品治療,無效,或高度房室傳導導阻滯、竇房結損害而引起暈厥或低血壓者,需安放臨時或永久人工心臟起搏器。

  2.心力衰竭

  低鹽飲食,適當使用利尿劑,小劑量洋地黃類藥物。頑同性心衰者可使用多巴酚丁胺、米力農(nóng)。

  3.心源性休克

  使用酚妥拉明、多巴胺等血管活性藥物。

  轉診建議

  病程中如出現(xiàn)以下情況,在積極治療的同時,由醫(yī)務人員陪同,可轉往上級醫(yī)院。

  1.難治性心力衰竭

  心力衰竭經(jīng)積極病因治療和抗心衰處理(休息、限鹽、利尿藥、洋地黃、ACEI等),心衰癥狀和體征持續(xù)無變化或呈進行性加重。

  2.Ⅲ度房室傳導阻滯

  出現(xiàn)典型的心電圖表現(xiàn),經(jīng)酌情使用阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺皮質激素(參見第j章“心律失?!?等藥物治療仍有心絞痛、暈厥等癥狀。

  (三)改善心肌營養(yǎng)和代謝

  可酌情使用維生素C、輔酶A、三磷酸腺苷、環(huán)磷酸腺苷等,但療效尚不確定。①維生素C4~5g加入250ml液中靜脈滴注.每日1次,10一15天為一療程,可重復。②能量合劑:ATP20mg+輔酶A100U+細胞色素C 30mg+5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10—15天為一療程,可重復。③肌苷:200~400mg口服或肌內(nèi)注射,每日2次。④環(huán)化腺苷酸(cAMP):20一40mg,肌內(nèi)注射,每口2次。⑤極化液:普通胰島素8u+10%氯化鉀10ml+10%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注,7~10天為一療程。

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