心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，本病多見于男性，多數病人在40歲以上，出現心絞痛后一定要積極進行治療，以免造成更嚴重的后果。

　　一、現場急救

　　1、立即讓病人停止一切活動，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，且持續作用半小時;或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續作用2小時，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。

　　2、若當時無解救藥，也可指掐內關穴(前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間)或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

　　3、休息片刻，待疼痛緩解后再送醫院檢查。

　　二、發作時的治療

　　1、休息發作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。

　　2、藥物治療較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。

　　(1)硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑，置于舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。對約92%的病人有效，其中76%在3分鐘內見效。延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病，也可能所含的藥物已失效或未溶解，如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由于產生耐藥性而效力減低，停用10天以上，可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時，病人宜取平臥位，必要時吸氧。

　　(2)二硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分鐘見效，作用維持2～3小時?；蛴脟婌F劑噴入口腔，每次mg，1分鐘見效。

　　(3)亞硝酸異戊酯(anylnitrite)：為極易氣化的液體，盛于小安瓿內，每安瓿0。2ml，用時以手帕包裹敲碎，立即蓋于鼻部吸入。作用快而短，約10～15秒內開始，幾分鐘即消失。本藥作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite)。

　　在應用上述藥物的同時，可考慮用鎮靜藥。

　　三、緩解期的治療

　　宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食，特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動，但以不致發生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。

　　溫馨提示：在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型)，或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞后心絞痛等，疑為心肌梗塞前奏的病人，應予休息一段時間。