脈沖激光治療血管瘤?由于兒童血管瘤的內在特性和脈沖染料激光(PDL)療法的副作用，PDL在該病變治療中的作用一直存在爭議。長脈沖染料激光(LPDL)輔以冷凍劑噴射降溫(CSC)，可安全有效地治療葡萄酒色斑和毛細血管擴張癥等兒童血管瘤。該論文2005年12月22日在線發表于Laser Surg Med。

　　這項前瞻性隨機對照研究共納入52例1~3個月齡的早期血管瘤患兒，并隨機分為PDL組(26例)和LPDL組(26例)。對PDL組患兒施以585nm波長PDL治療，激光治療點大小為7mm，治療能量流量為6~7 J/cm2，激光脈沖時間為0.45毫秒，治療中不給予皮膚冷卻處理;LPDL組患兒則接受595nm波長、7mm大小治療點、9~15 J/cm2治療能量流量、10~20毫秒脈沖時間的LPDL治療，并接受CSC保護皮膚。兩組患兒的治療間隔均為4周，治療一直延續至病變消失，研究者對患兒隨訪至其年滿1歲為止。

　　結果顯示，PDL組和LPDL組患兒1歲時達到病變完全消失或僅有最小殘留跡象的比例分別為54%和65%，差異無顯著性(P=0.397)。兩組色素缺失發生率分別為31%和12%，色素沉著發生率分別為15%和8%，組織結構改變發生率分別為23%和4%，PDL組均顯著高于LPDL組(分別為P=0.001，P=0.005以及P=0.001)。LPDL組達到最大增殖平均時間顯著短于PDL組(106天對177天，P=0.01)。

　　血管瘤其他治療方法：

　　手術切除療法適用于瘤體局限，不在身體外露部位，瘤體沒有靜止和消退傾向而又迅速生長的血管瘤，特別是對草莓狀血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主張盡早手術。對于巨大血管瘤又伴有凝血障礙者的施術應十分慎重，應防止過多的出血并及時補充血容量。復發率的高低與選擇切除的血管瘤類型有關，草莓狀血管瘤術后復發率低，混合性血管瘤次之，海綿狀血管瘤術后的復發率最高。

　　徹底止血，完整切除血管瘤組織是成功的關鍵，要做到這一點，手術必須注意以下幾點：

　?、偾锌谶吘壷辽匐x血管瘤組織緣0.5cm;

　?、趯η旨捌は陆M織的血管瘤，切開患處皮膚時避免過深，否則將切開血管瘤組織，出血多，影響暴露;

　?、矍虚_皮膚后應由血管瘤組織的四周向其基底部推，鉗夾進入血管瘤內的邊緣營養血管，切忌在血管瘤組織上操作;

　　④ 確實一時無法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎癟無法判斷界限時，應作縫扎治療。筆者曾為一名12歲患右上肢巨大彌漫性血管瘤患兒行瘤體分段縫扎術，術后3年隨訪患肢與健側肢體外觀大體相仿，病理檢查未見血管瘤復發;

　?、荼M快摘除血管瘤組織是控制大量滲血的重要措施。

　　脈沖激光治療血管瘤的作用機理主要是其對特定發色團(血紅蛋白)進行選擇性光熱分解，理想的波長主要被病變血管所吸收，而對皮膚內的正常競爭色團損傷很少。 激光治療的能量選擇與瘤體的厚度、部位，患者的個體反應有很大關系，例如當瘤體較厚時能量光斑允許重復，與表皮平行的血管擴張警惕發生凹陷與疤痕。所以在進行治療時一定要根據自身情況而定，以免造成不必要的困擾。

　　脈沖激光治療血管瘤?據世界衛生組織調查顯示，每年社會空氣污染造成世界上130萬人死亡，空氣污染的加劇，也提高了嬰幼兒血管瘤的發病幾率，目前，包括中國在內的亞洲地區兒童患血管瘤幾率高達8%，據報道，嬰幼兒血管瘤的發病率已經達到2%左右，其中有許多的嬰幼兒是因為沒有得到好的治療而錯過最佳治療時期，讓血管瘤疾病永久伴隨著孩子的成長，所以血管瘤的治療一定要選擇權威技術，這樣才能讓您在無痛、無創傷、安全可靠的前提下完全康復。