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眼部血管瘤怎么治療好

  眼部血管瘤是一種先天發(fā)育異常,在胚胎時期部分血管組織脫離開全身血管系統(tǒng)、單獨在眶內(nèi)(肌錐空隙內(nèi))發(fā)育而成,由于生長緩慢,多在青壯年期出現(xiàn)癥狀,為眼眶常見的良性腫瘤。 那么,眼部血管瘤怎么治療好呢?

  眼部血管瘤的治療方法

  1.觀察

  眼瞼腫瘤較小,發(fā)展較慢或靜止,不影響視力或外觀,可不予任何干擾,靜待其自行消退。

  2.皮質(zhì)類固醇療法

  腫瘤發(fā)展較快,影響視力或外觀,可口服或腫瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。采用長效的曲安奈德(triamcinolone)40~80mg和速效的倍他米松(betamethasone)6~12mg混合液,注射于腫瘤內(nèi),1~2次腫瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等療效。口服皮質(zhì)類固醇也可達到治療腫瘤目的,但長期應(yīng)用可引起全身并發(fā)癥。曲安奈德是一種混懸劑,瘤內(nèi)注射壓力超過100mmHg,混懸顆粒逆行,加入視網(wǎng)膜血循環(huán),可引起眼底血管阻塞導(dǎo)致視力喪失。故瘤內(nèi)注射應(yīng)緩慢推藥,防治嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

  3.硬化劑瘤內(nèi)注射

  用于腫瘤較小的皮下病變,常采用5%魚肝油酸鈉或50 %尿素瘤內(nèi)注射。也可采用瘤內(nèi)注射無水酒精0.5~0.7ml于病灶中央,施行1~2次據(jù)稱腫瘤可全部消退。另外,熱凝也可應(yīng)用,但應(yīng)避免形成皮膚瘢痕。

  4.抗癌藥瘤內(nèi)注射

  應(yīng)用平陽星4~8mg與地塞米松混合,瘤內(nèi)注射,可使腫瘤消失。

  5.冷凍和激光照射

  應(yīng)用于表層病變。

  6.放射治療

  小劑量放射治療對防止腫瘤增長,促使病變萎縮有肯定的效果。淺層病變應(yīng)用軟X線、深層病變應(yīng)用60Co或加速器照射。大劑量放射線照射可引起白內(nèi)障,影響眶骨發(fā)育。為避免并發(fā)癥可采取如下措施:①小量多次照射,每周1~2次,每次0.5Gy,總量2.5~6Gy;②位于眼瞼者,采用切線照射;③病變位于眶內(nèi),可用鉛殼保護晶狀體,或采用眶外側(cè)野照射。

  7.手術(shù)切除

  毛細血管瘤無囊膜,與正常結(jié)構(gòu)界限不清,且手術(shù)出血較多,廣泛切除易損傷功能結(jié)構(gòu),除非以上方法不能實行或無效;眼瞼遮蔽瞳孔影響視覺發(fā)育;眼球突出、角膜暴露;壓迫視神經(jīng)、視力減退,才考慮手術(shù)切除。手術(shù)要注意保留重要正常結(jié)構(gòu),如腫瘤邊界未能完全切除,在手術(shù)床上冷凍可避免復(fù)發(fā)。如存在美容問題,留待以后解決,有些病例在生長過程中可自行改善外觀。

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