牙頜畸形的治療方法

　　牙頜畸形的發病率很高，據我國幾個城市對牙頜畸形的調查，發病率約在25%～49%之間。牙頜畸形不但影響美容，更重要的是影響孩子局部發育和身體健康，并帶來程度不同的心理損害，應盡早治療。牙頜畸形矯正的時機是不同的。可分為以下幾種矯治方法：

　　牙頜畸形的治療方法有哪些

　　預防矯治

　　在牙及頜面部的胚胎發育和后天發育過程中，各種先天性和后天性環境因素均會影響其發育而造成牙頜畸形，如果我們采取各種預防措施來防止各種畸形的發生，則稱之為預防矯治。如母親妊娠期注意營養、過量放射線照射及藥物，定期進行口腔檢查，早期發現問題，進行早期預防。如齲齒的早期治療、口腔不良習慣的早期破除，滯留乳牙、多生牙的及時拔除等，通過這些預防措施可預防牙頜畸形的發生。

　　阻斷矯治

　　當牙頜畸形發生的早期，通過簡單的方法進行早期矯治，阻斷畸形向嚴重發展，將頜面的發育導向正常稱為阻斷矯治。

　　如早期發現牙列嚴重擁擠，采用順序拔牙治療;早期牙源性前牙反合，使用簡單合墊矯治，防止向嚴重的骨骼畸形發展。

　　尤其是反頜(俗稱“地包天”)，一定要盡早開始矯正，以免導致孩子面部骨骼異常生長。很多家長沒有引起充分重視，以為要等待孩子換牙結束之后才能開始矯正，結果錯過了最佳時機，給孩子留下終身遺憾。

　　一般矯治

　　一般矯治是臨床矯治中最多見的，根據不同牙頜畸形選用各類矯治器，如活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

　　正頜外科手術

　　主要是指對生長發育完成后的嚴重的骨性牙頜畸形配合外科手術的方法來矯正。外科矯正需要正畸科醫師與口腔頜面外科共同合作完成，以保證其咬合關系及頜骨畸形均得到良好的矯正效果。

　　一般來講，到了18歲之后就可以施行正頜外科手術治療。手術之前先行設計，術后一般要再進行正畸治療，以保證咬合關系形成尖窩關系，預防復發。

　　以下是正頜手術的原理

　　1、主要是將上下頜骨計劃性截斷后，經由三度空間的位移，并重新組合成上下齒列相對應關系較理想的位置。正頜手術在術前必須做許多精細的評估，包括頸部X光片及咬合模型的分析，而齒頜矯正及口腔頜面外科醫師會針對病人的情形及需求研制治療計劃。

　　2、在施行正頜手術前，常需要先接受一段時期的齒列矯正治療，以確保手術過程中能得到一個較適當的移動力量及穩定的咬合狀態，而正頜手術后仍需持續做齒列矯正，將牙齒的位置做最后細微的調整。

　　3、正頜手術的傷口都在口腔內，因此在外觀上并不會有疤痕產生而影響美觀，患者術后的恢復也很快，住院時間約4-5天，極少數的病例中會產生短暫性感覺神經麻木或骨骼愈合不佳的并發癥，正頜手術在術后幾天會有腫脹及不自主流口水的情形，術后大約需休息一星期，吃流質的食物。一個月之內大概就可以完全恢復正常。

　　正頜外科手術過程

　　正頜手術過程對醫生的要求非常高，首先手術前要先拍頭顱側位定位X線片，該X線片上測量頭顱，頜骨結構，牙頜關系及面部軟組織情況并用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、面部軟組織輪廓。其次，詳細進行頰骨部位的移動測試、移動距離和方向，以及預測手術后的結果。根據患者具體要求作出響應。

　　這種手術方式已經發展到可以應用電腦進行預測，具有速度快，精確度高，易于修改，操作簡單，資料存取和應用方便的優點。

　　手術通常采用口腔內切口，避免面部遺留疤痕。依照手術前預測分析及模擬手術確定截骨部位及方向鋸開頜骨，移動骨段至預定位置，采用微型鈦板堅固內固定截開骨段。術后當天即可張口進流食，2周后可進軟食，6周后可正常進食。