小兒支氣管哮喘用藥原則
1、預防用藥
小兒支氣管哮喘的發作遵循一定的規律,發病原因也因人而異。因此,家長應時刻留心觀察,找出患兒的發病規律。一方面要讓患兒盡可能避免接觸有誘發因素的物質,另一方面應及時采用預防性用藥,但大多數預防性藥物在開始應用階段,對癥狀改善較慢,往往需要連續使用2周以上才能發揮作用,所以,患者無論當時是否有癥狀,每日都要定時服用,這樣才能起到預防作用。例如,如果患者在每年10月最易發病,那么在9月中旬就應該開始預防用藥了。
2、有效用藥
小兒支氣管哮喘在發作時,及時吸入藥物治療即可控制癥狀。但也有不少病人在數小時后哮喘癥狀再次出現,因此錯誤地認為霧化吸入治療只適用于發作時,而且療效短,其實這種看法是片面的。對一些近期內反復發作的患者,每日做3~4次的定時吸入,讓藥物的作用能夠連續,從而可有效控制和緩解哮喘癥狀。如果經霧化吸入治療后,效果不明顯,甚至癥狀加劇,則表示病情惡化,應及時就醫。
此外,小兒支氣管哮喘多在半夜或清晨發作,因此,患兒只是日間規則用藥,而在8小時左右的睡眠期間卻無法用藥,以致疾病得不到有效治療。為彌補此缺陷,可以采用各種長效的支氣管擴張劑。這些藥物的共同特點是,藥物釋出速度恒定,藥效可維持8~12小時左右,且副作用較少?;颊咴谒胺每蓽p少哮喘發作,亦可在晨起和睡前各服一次。
3、及早用藥
小兒支氣管哮喘發作時,早期病情較輕,及時使用解除支氣管痙攣的藥物,可收到事半功倍的效果。有的病人認為一次發作較輕,且癥狀消失快,便不重視及早用藥;或者平時經常有一些氣促癥狀,但對于病情的變化沒有覺察,以致未能及時調整哮喘用藥時機。這些情況都會錯過早期治療的機會。如果等到哮喘加劇時才匆匆就醫,結果只能是事倍功半,甚至造成不良后果。