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小兒轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療和預(yù)后

  (一)治療

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療在診斷明確之后,及時采用綜合治療的方法,原發(fā)性腫瘤病變的治療是整個治療中的主要環(huán)節(jié)。骨骼的病變可以采用手術(shù)清除、局部放療和全身性化學(xué)治療等方法。出現(xiàn)骨骼并發(fā)癥如病理性骨折的病例,要及時治療出現(xiàn)的并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移的治療是綜合治療。包括:

  1.放療

  2.激素治療 如睪丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常規(guī)治療,只有30%無效,睪丸切除無不良反應(yīng),使3~5年生存率提高3倍。乳腺癌的激素治療,可使20%~40%的病人有明顯改善。

  3.化療 選用治療原發(fā)癌的藥物聯(lián)合治療,可有一定的療效。

  4.手術(shù)治療 如轉(zhuǎn)移為單發(fā)可手術(shù)切除,對病理骨折者可作腫瘤切除后內(nèi)固定,這樣可減輕病人的痛苦,改善其生存的質(zhì)量。

  5.止痛等對癥治療 骨轉(zhuǎn)移癌疼痛非常劇烈,可用二磷酸鹽類藥物,如帕米磷酸鈉治療,這類藥物止痛效果明顯,有些病灶甚至可重新修復(fù)。當(dāng)然,必要時嗎啡類止痛劑也可應(yīng)用。

  (二)預(yù)后

  原發(fā)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療可行手術(shù)切除,術(shù)后加用放射治療和化學(xué)治療。化療藥物如長春新堿和環(huán)磷酰胺。治愈率可達(dá)30%,但發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者預(yù)后不良,幾乎不能治愈。轉(zhuǎn)移癌都屬于晚期,預(yù)后差,但積極治療仍有一定的意義,不能放棄。

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