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小兒哮喘的正確治療和用藥

  小兒哮喘嚴重影響孩子的健康發展,作為目前最常見的呼吸道疾病之一,小兒哮喘如果沒有及時得到治療,患兒會因為缺氧引發心律紊亂,甚至會發生休克的現象,了解小兒哮喘的治療方法,生命安全就是一瞬間。

  不同程度小兒哮喘患兒的治療

  1、輕度和部分中度急性發作可重復吸入速效β2-受體激動劑,如沙丁胺醇,如果對吸入性β2-受體激動劑反應不完全,應盡早口服激素,必要時到醫院就診。

  小兒感染性疾病的治療導航圖

  2、中重度哮喘急性發作應盡早使用全身激素,特別是對速效β2-受體激動劑初始治療反應不完全或療效不能維持,以及在口服激素基礎上仍然出現急性發作的患者。嚴重的急性發作或口服激素不能耐受時,可采用靜脈注射或滴注,但應注意避免藥物副作用。

  3、部分中度和所有重度急性發作應醫院治療,除氧療外,應重復使用速效β2-受體激動劑,可通過壓力定量氣霧劑的儲霧器給藥,也可通過射流霧化裝置給藥。

  4、重度哮喘急性發作經過藥物治療,臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續惡化,應及時給予機械通氣治療。

  小兒哮喘患兒的正確用藥

  1、常用藥物:0.5%沙丁胺醇或0.25%特布他林霧化液是目前較為常用的β2受體激動藥,吸入劑量為每次沙丁胺醇150μg/kg或特布他林300μg/kg,加生理鹽水至總容量為3ml。

  2、氣霧劑加儲霧罐吸入:無條件進行霧化治療時可用沙丁胺醇定量氣霧劑加儲霧罐吸入,輕度及中度患者吸入劑量為2~4噴/次,而重度及危重發作時則需加大劑量,最大劑量為每次10噴。

  3、給藥方法:β2受體激動藥一般用壓縮空氣驅動或高流量氧氣(6L/min以上)進行霧化吸入,如患者有低氧血癥者應用氧氣驅動。

  4、吸入頻度及間隔時間:吸入頻度及間隔時間取決于發作的嚴重程度及對初始治療的反應,重度及危重患者開始治療1~2h可每20分鐘霧化吸入一次或持續霧化吸入,好轉后視病情需要改為每1~6h一次。

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