脊柱側凸手術有哪些適應癥?哪些人可以做脊柱側凸手術?脊柱側凸是一種病理狀態。當脊柱的一段或幾段出現側方彎曲,可逐漸加重,不僅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆,嚴重者影響到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截癱。
脊柱側凸的治療可分為兩大類,即非手術治療和手術治療。那么,脊柱側凸的手術適應證有什么?
病因
特發性側凸、青春期發展較快,cobb角大于40°者應當手術治療。先天性側凸,特別是僵硬型,或神經肌肉型側凸致脊柱塌陷者,應當早期手術。因病程越長,發展愈嚴重矯正愈難。
年齡
一般器械矯形固定融合手術在12歲以后施行。對先天性側凸,為防止側凸加重的局部融合應早期手術。
側凸程度
目前國內外一般規定在cobb角40°以上者行手術治療。40°以下者行非手術治療。
側凸部位
旋轉較重的胸椎側凸,伴有明顯胸廓畸形或駝背(hump角大)畸形者,比腰椎側凸要提前手術,以防影響呼吸功能加重。
側凸并有早期截癱者應早期手術,進行減壓解除截癱因素,矯正和防止畸形進一步加重。
對年齡較大的成年人側凸,由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛,或脊椎不穩,亦可考慮固定融合術。