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小兒肝炎治療的注意事項(xiàng)

  由于孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中,身體機(jī)能不完全,再加上本身的抵抗力較差,無(wú)論患何種疾病危害都要比成人要大的多。小兒肝炎是兒科常見(jiàn)疾病之一,目前在兒童中的發(fā)病率非常高,所以這也就要求家長(zhǎng)牢記小兒肝炎的預(yù)防與治療方法,小兒肝炎應(yīng)該如何治療呢?

  治療小兒病毒性肝炎的注意事項(xiàng)

  1、治療時(shí)間的選擇很重要,選擇準(zhǔn)確可以得到事半功倍的效果。

  2、小兒乙肝是成人期出現(xiàn)慢性肝炎、肝硬變甚至肝癌的前期階段,應(yīng)引起高度重視。但兒童由于處于生長(zhǎng)發(fā)育期,其疾病還有特殊性。小兒乙肝如有肝臟活動(dòng)性病變(轉(zhuǎn)氨酶正常不等于無(wú)活性病變),病毒復(fù)制活躍,尤其是由母嬰傳播而來(lái)的疾病和4歲以前感染者應(yīng)高度重視。無(wú)活動(dòng)性病變者也應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,不延誤治療時(shí)機(jī)。

  3、小兒肝炎應(yīng)用α-干擾素是目前治療乙型和丙型肝炎最有效的藥物,但不能濫用。濫用不僅給患者造成經(jīng)濟(jì)損失,還帶來(lái)不良后果。規(guī)范的α-干擾素治療小兒病毒性肝炎是安全有效的。臨床治療經(jīng)驗(yàn)表明,α-干擾素治療母嬰傳播的小兒乙型和丙型肝炎導(dǎo)致的早期肝硬化,在醫(yī)生的指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下合理應(yīng)用,同樣可以取得比較滿意的療效。

  4、α-干擾素治療丙肝有效者,約有10%~20%可以再次復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的小兒肝炎患兒可再次的聯(lián)合抗病毒治療,部分患兒可痊愈。所以復(fù)發(fā)的患兒不必恐懼,應(yīng)盡快到專科就診,及時(shí)找出原因,采取相應(yīng)的措施。

  5、小兒丙肝進(jìn)展快,比乙肝更易導(dǎo)致肝硬變。所以應(yīng)進(jìn)行積極的抗病毒治療。急性丙肝比慢性丙肝療效好。慢性丙肝首選α-干擾素與其他藥物的聯(lián)合治療。但治療方案如不規(guī)范,不僅治愈率低,復(fù)發(fā)率高,還容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

  小兒乙型肝炎的治療原則

  小兒中只有很少數(shù)發(fā)生肝炎,小兒肝炎的治療原則與成人相同。IFNα抗病毒治療,5MU/m23/周×6個(gè)月,效應(yīng)取決于病變的活動(dòng)性。與成人相同的基礎(chǔ)條件,就有成人相同的預(yù)期效應(yīng)。我國(guó)慢性乙型肝炎的小兒多由母親傳播,對(duì)HBV有很高免疫耐受性,就群體言IFNα治療的效應(yīng)率較低,在治療前應(yīng)評(píng)估小兒的感染免疫狀態(tài)。拉米夫定在慢性乙型肝炎小兒中的治療正在進(jìn)行臨床試驗(yàn),可在4歲以上的小兒中謹(jǐn)慎觀察使用。

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