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小兒肺炎的綜合用藥治療方案

  小兒肺炎泛指一種終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥。治療方法主要包括有西醫治療、中醫治療極易抗生素治療。為了確保療效,小兒肺炎的治療通常會采取綜合治療的方案。小兒肺炎如果不能及早治療的話是會導致很嚴重的并發癥出現,因此大家一定要引起重視。

  1、抗生素的選擇

  (1)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。

  (2)對于細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。待細菌明確再酌情更換相應敏感的抗生素。對重病肺炎生素治療,應以靜注或靜滴為主。

  (3)支原體肺炎 多采用紅霉素,療程2周為宜。

  (4)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。一般用大劑量青霉素靜滴,對青霉素過敏者改滴紅霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β- 內酰胺酶)藥物,如新的青霉素II,先鋒霉素I或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過早停藥容易復發。厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效。

  2、抗病毒藥物的應用

  (1)干擾素:5歲以下10萬U,1/日肌注;5歲以上20萬U,1/日,肌注,2-3天為一療程。也有用干擾素滴鼻(1萬U/ml,每側鼻孔1-2滴15-30一次,熱退后3-4次/日),超聲霧化吸入。

  (2)三氮唑核苷的給藥途徑與劑量:2歲以下10mg,2歲以上20-30 mg溶于30 m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小時滴鼻一次。

  溫馨提示:小兒肺炎的治療原則是應用消炎藥物,殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據病情選擇治療方案,同時還應對癥治療如發熱時給予服用退熱劑,咳嗽應給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。

  【參考文獻:《呼吸系統疾病》《專家診治肺炎》】

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