當小兒癲癇發作頻繁時，應考慮給予抗癲癇治療。但是很多家長在患兒病情得以控制之后，便不在意按照醫囑正規服藥的重要性，導致小兒癲癇經常復發或療效不好，所以，長期堅持按時規律服藥，勿自行減藥，加量，大部分患兒都會痊愈。

　　雖然小兒良性癲癇大部分會自行緩解，但這并不意味無須治療。因為其自愈機率很小，而且小孩處于發育期，正是學習的黃金時期，反復的腦部異常放電，會造成神經細胞損傷、凋亡，導致腦功能發育障礙，孩子記憶力下降，注意力不集中，情緒容易激動，智力下降，社交能力減低等問題。

　　只要按照醫囑正規服藥，小兒良性癲癇經過治療后，大部分都會痊愈。如良性家族性嬰兒抽搐，預后良好，理論上可以不予治療，可口服小劑量苯巴比妥或丙戊酸，療程也不是很長，一般為6個月～1年。嬰兒良性肌陣攣性癲癇，預后較好，有些不經治療發作可自行消失，大部分經過治療后發作可得到滿意的控制，但光敏性反應則較難控制。伴中央顳區棘波的兒童良性癲癇，預后良好，在青春期或成人前停止發作，而后再發的機會很少，大多不需要長期抗癲癇的治療，但對發作頻繁，清醒時發作的患兒，出現不典型臨床表現和腦電圖表現時，應考慮給予抗癲癇治療。

　　小兒癲癇的常規用藥

　　1、免疫球蛋白

　　目前靜脈注射方法及劑量都不統一，一般為每次200mg/kg體重，隔日1次，共 3次，3周后反復。肌肉注射法用低溫乙醇處理過的人血丙種球蛋白，每療程1000～1500mg/k g體重，每日300～600mg，無明顯副作用。

　　2、維生素B6

　　以20～50mg/kg體重/日的劑量，分3～4次口服，從小劑量開始，以后每隔3～4 天加量1次，共服2周。此時若合并應用促腎上腺皮質激素或丙戊酸鈉則效果更好，其副作用有食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉及肝功能障礙等。

　　3、非氨酯、氨己烯酸

　　此二在臨床上常單用或做為輔助用，一開始為小劑量，以后每周增加1次，直至獲得療效而無顯著副作用為止。非氨酯的起始用量為 15mg/kg體重/日，維持量為45mg/kg體重/日。氨己烯酸的劑量為40～100mg/kg體重/日。

　　4、激素治療

　　促腎上腺皮質激素(ACTH)目前被認為是最有效，并較普遍單用的物。劑量為每日25～40單位，持續肌注2～6周。在控制痙攣及改善腦電圖方面近期效果明顯，尤其是對原發性病例療效為優。但遠期效果難以評估，而且可見有高血壓和血鉀降低。

　　5、丙戊酸鈉

　　一般以15～20mg/kg體重/日的劑量開始，逐漸增加至60～70mg /kg體重/日，個別可達100mg/kg體重/日。若無毒副作用，以偏大劑量的效果為好，但應留意嚴重肝中毒的發生。

　　溫馨提示

　　抗癲癇藥物應強調單藥治療，從小劑量開始，如單藥無效，再考慮加另一種抗癲癇病，即盡可能不要同時服用幾種抗癲癇藥。對頑固的、難以控制的癲癇發作，可使用兩種以上的藥物。

　　【參考文獻：《癲癇用藥100問》《癲癇合理用藥288問》】