這篇文章討論心包切除術(shù)是否是治療復(fù)發(fā)性心包炎的最好方法，以及我院心包科中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性心包炎的療效

　　一、心包切除術(shù)在什么情況下實(shí)施

　　復(fù)發(fā)性心包炎是一種我們對其病因了解還不夠的情況或許是患者缺乏典型的特殊發(fā)病原因。

　　因此，心包切除術(shù)治療方案也只是直接針對于緩解癥狀，防止患者的心臟壓塞和慢性心包縮窄的并發(fā)癥;

　　如果已經(jīng)排除感染和血管膠原病病因，治療應(yīng)當(dāng)采用阿司匹林或其他非類固醇類消炎藥的經(jīng)驗(yàn)性內(nèi)科治療;

　　若患者對這些治療無效時(shí)，常對選用糖皮質(zhì)激素治療比較敏感，對于產(chǎn)生復(fù)發(fā)癥狀的患者，當(dāng)糖皮質(zhì)激素用藥時(shí)間長已用到最大劑量，出現(xiàn)激素依賴，或產(chǎn)生不能耐受的副作用時(shí)，實(shí)施心包完全切除術(shù)治療可以奏效。

　　Tuna等人注意到已經(jīng)有85%的患者直接的解除急性心包炎的復(fù)發(fā)，另有10%的患者已解除了在一年之后的復(fù)發(fā)，只有5%的患者于心包全切除后仍可以產(chǎn)生持續(xù)復(fù)發(fā)的癥狀，到今天為止，可以認(rèn)為復(fù)發(fā)性心包炎患者比較適合于心包全部切除治療;基本手術(shù)指征是患者多次發(fā)作，不能耐受糖皮質(zhì)激素及其他內(nèi)科治療或臨床癥狀不易緩解者。

　　二、心包切除術(shù)在治療復(fù)發(fā)性心包炎中存在哪些風(fēng)險(xiǎn)

　　如果藥物治療無效的慢性復(fù)發(fā)性心包炎可考慮心包切除術(shù)，然而考慮到手術(shù)的發(fā)病率和致死率，顯然手術(shù)治療有失敗的病例，完全去除心包很困難，炎性紊亂可在臟層心包和胸膜上持續(xù)存在，盡管有些手術(shù)報(bào)道結(jié)果樂觀，但在Fowler和Harbin的研究中，5-10年的隨訪，心包切除術(shù)后只有9人中的2人癥狀得到明顯改善。

　　三、心包切除術(shù)是否是治療復(fù)發(fā)性心包炎的最好方法

　　我院自心包科成立以來，每年接診復(fù)發(fā)性心包炎患者不計(jì)其數(shù)，他們大多是走訪了各地，四方求醫(yī)問藥，不見明顯好轉(zhuǎn)，抱著最終的希望來到我院，翹首瞻望，我院獨(dú)特的中醫(yī)療法讓這些飽受病痛折磨的患者重新看到了希望，重新鼓足勇氣面對生活，面對病魔，看著那么多患者在我們的治療下好轉(zhuǎn)，痊愈，我們感到由衷的自豪。