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不孕癥的癥狀表現

  常見癥狀

  子宮粘連 子宮移位 月經量少 閉經 痛經 繼發性不孕 子宮后位 溢乳 白帶 抗精子抗體陽性。

  患者有閉經,痛經,稀發月經或少經,不規則陰道出血或子宮頸,陰道炎性疾病致陰道分泌物增多,附件腫物,增厚及壓痛;毛發分布異常;乳房及分泌異常;子宮內膜發育遲緩,子宮發育不良和畸形;重度營養不良,體型和體重指數(body mass index,BMI)即體重(kg)/身高(m2)異常等等。

  對不孕癥的診斷和判斷,可以分成3個方面。

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 ?、谂袛囝A后。

  ③制定治療方案。

  1.女方檢查

  (1)詢問病史

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  不孕的時間,月經的情況,肥胖,有無溢乳等癥狀。

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  月經異常和治療情況,性生活史,以及以前的關于不孕的檢查和結果。

  ③生長發育史

  有無生長發育遲緩青春期發育是否正常,生殖器和第二性征發育情況以及有無先天性畸形。

  ④月經生育史

  月經初潮,周期,經期和經量,有無痛經及其程度及最近3次月經的具體情況;并詢問結婚年齡,有無避孕史(含避孕方式和避孕持續時間),有無人流史(具體手術的時間,方式和手術時的孕周),有無再婚史,過去生育情況,有無難產和產后大出血史。

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  原發不育,繼發不育,不育年限,是否接受治療及療效。

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  有無內分泌疾病,代謝性疾病,精神疾病,高血壓和消化系統疾病及用藥史;有無感染史,如炎癥,結核病;有無接觸有害化學物質,放射線物質;有無手術史等。

  ⑦家族史

  有無先天性遺傳性疾病,了解兄弟姐妹生育情況。

  (2)全身體檢

  檢查發育情況,身高,雙臂間距,體重,心肺,內分泌器官,腹部檢查,特別檢查第二性征的發育和有無溢乳情況。

  (3)婦科檢查

  檢查外陰的發育,陰毛的分布,陰蒂的大小,大陰唇是否融合;陰道是否通暢,陰道黏膜色澤,白帶或分泌物性狀;宮頸有無炎癥,如糜爛,息肉;子宮的大小,位置和活動度;附件區有無增厚,有無腫塊,腫塊的大小,質地,活動度,有無壓痛等。

  2.男方檢查

  詢問既往有無慢性疾病,如結核,腮腺炎等了解性生活情況,有無性交困難,在進行全身檢查后,重點檢查生殖器有無畸形和病變,特別要檢查精液。

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