小兒貧血的臨床表現與貧血發生的急緩、病因和輕重程度有關，紅細胞的主要功能是輸送氧氣，貧血時由于組織與器官缺氧而產生一系列癥狀。
1一般表現
皮膚、粘膜蒼白為突出表現，但當伴有黃疸、青紫或其他皮膚色素沉著改變時可掩蓋貧血的表現。病程較長的患兒常有易疲倦、毛發干枯、營養低下、體格發育遲緩等癥狀。
2造血器官反應
當小兒發生貧血時，尤其是嬰兒期，往往出現骨髓外造血，導致肝、脾和淋巴結腫大(再生障礙性貧血一般很少引起骨髓外造血)，末梢血中可出現有核紅細胞、幼稚位細胞。
3各系統狀態
①循環和唿吸系統
可出現心動過速，脈搏加快、動脈壓增高、唿吸加速，這是機體對缺氧的代償性反應。在重度貧血、代償失調時，可出現心臟擴大和充血性心力衰竭。
②消化系統
胃腸蠕動及消化酶的分泌功能均受到影響，出現食欲減煺、惡心、腹脹或便秘等。偶有舌炎、舌乳頭萎縮等。
③神經系統
常表現精神不振、注意力不集中、情緒易激動等。年長兒可有頭痛、昏眩、眼前有黑點或耳鳴等。