胃出血俗稱上消化道出血，臨床常見而嚴(yán)重的癥候。其發(fā)病原因很多，臨床以嘔血與黑便為主要臨床表現(xiàn)。該病對(duì)患者的身體有很大的危害性，因此，患者在確診后還需及早治療，以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)，造成病情加重。

　　1、胃出血的常規(guī)處理：

　　①患者應(yīng)平臥位，煩躁不安時(shí)可肌注安定10mg。

　　②嘔血者應(yīng)禁食，單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食。

　　③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧。

　　④放置胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物。

　　⑤加強(qiáng)護(hù)理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

　　2、一般治療方法：

　　判定急性胃出血，主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升，多以嘔血為主，也有以便血為主。患者嘔血前有惡心感，便血前有便意感，便后雙眼發(fā)黑、心慌，甚至?xí)炟省２∪嗣嫔n白、口渴、脈快無力，血壓下降。潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛，用堿性藥物可使疼痛得以緩解。

　　X線鋇餐檢查對(duì)潰瘍病的診斷具有重要意義。胃癌病人除可能被觸及包塊外，還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現(xiàn)，且病情發(fā)展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應(yīng)激性潰瘍者，大都有長(zhǎng)期內(nèi)服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過大手術(shù)、發(fā)生嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。

　　對(duì)大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療。

　　3、止血治療方法

　　(1)止血?jiǎng)┑膽?yīng)用：

　　①酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸，加入補(bǔ)液中滴注。

　　②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶。

　　③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?0mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml，作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。

　　(2)胃出血急救措施：

　　①輸血量估計(jì)，輕度出血時(shí)以輸液為主，可暫不輸血;中度出血需補(bǔ)充血液400～600ml;重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多。

　　②輸液量估計(jì)，原則上是量出為入。可根據(jù)中心靜脈壓測(cè)定，調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐。

　　③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。

　　溫馨提示：蜂蜜是一種傳統(tǒng)的純天然食品，氣味芳香。甘甜爽口，易被人體消化吸收，蜂蜜還能使胃烷灼感消失，有消炎促進(jìn)創(chuàng)傷面愈合、增強(qiáng)消化系統(tǒng)功能及滋補(bǔ)作用。因而有消化道出血病史的患者宜食。