聽神經瘤怎么治療

　　聽神經瘤的治療根據其的病理特征和疾病病因，主要的治療方法有手術治療和藥物保守控制。在說這兩種治療方法前先提一下放療等此類治療方法。聽神經瘤因源自神經膜，本病的早期初期耳鳴、耳聾和頭暈，故多初診于耳科。因其瘤體發生部們特殊，早期又常在耳科診查，這樣一來勢必也會對本病的治療有一定的影響，因為單從時間上來講瘤體的發展情況也是不可預估的。若是瘤體部位較特殊，瘤體又過大，這時的藥物治療顯然效果不太理想，手術的話風險又太大，故放療等此類治療方法姑且作為必不得已的治療措施。因為手術本病的復發率幾乎已達100%，由于本病的病理特點，手術的刺激也是高復發的一個重要原因之一，放療的話對本病更是一種刺激，這也是在解釋手術和藥物治療之前為什么要先提此種治療手法的一個原因。

　　手術治療聽神經瘤即手術切除瘤體，切除時需廣泛徹底。

　　1.單側枕下入路

　　枕部骨窗應暴露橫竇及乙狀竇，向下應盡量顯露至頸靜脈球。如果不是巨大腫瘤可以不暴露枕大孔。先放出枕大池和頸靜脈球周圍池的腦脊液可使小腦回縮，一般情況下不用脫水劑和腰穿繼續引流。腦壓板的作用是保護小腦而不是牽拉小腦，體位得當即可避免牽拉小腦。

　　2.經迷路入路聽神經瘤

　　一入路必須對顳骨的解剖非常熟悉。手術的關鍵是判別面神經，在到達內聽道之前不暴露面神經。內聽道和顱后凹顱骨的切除范圍應與腫瘤大小一致。磨除骨質時的主要危險是損傷面神經。頸靜脈球和乙狀竇出血可明顯影響手術操作，但很少引起嚴重并發癥。大的腫瘤可使小腦前下動脈移位而容易損傷。囊內切除后所有粘連的神經和血管均應在顯微鏡下進行分離。面神經出內聽道口處是腫瘤全切除的標記。手術中常犯的錯誤是囊內切除不夠。瘤腔出血可用微晶體膠原或浸有凝血酶的明膠海綿填塞而獲得止血，然后再作腫瘤切除。

　　3.顱中凹入路

　　用于非常小的腫瘤切除并以保留聽力作為目的。顳部骨瓣應盡量靠近顱底。抬起硬腦膜至可以看到聽隆突為止。磨除骨質采用經迷路入路一樣的方法，切除從橫嵴到內聽道的骨質。小的腫瘤切除的操作必須十分精細，十分注意內聽動脈的保護。內聽道口顱神經之間的解剖關系是固定的。面神經在前上方，耳蝸神經在前下方，前庭神經的兩個分支在后方。小腦前下動脈變異較大，甚至可進入內聽道，但上述這些結構并不與腫瘤保持固定的關系。通常面神經向前上方移位，常伴隨三叉神經走行然后回到腦干的外側，耳蝸神經通常向前下方移位，但變化極多。面神經可走行于腫瘤的下方，甚至位于腫瘤后方或被腫瘤包裹，這種情況保留面神經最為困難。

　　聽神經瘤怎么治療 藥物治療即中藥保守控制，藥物治療聽神經瘤的優勢是可以降低術后的復發率，且副作用小。這種治療方法適用于聽神經瘤患者瘤體不大，不影響患者的肢體功能、正常生活情況下建議首考慮藥物治療。