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惡性葡萄胎的癥狀表現(xiàn)

    葡萄胎的水泡樣組織已超過(guò)子宮腔范圍侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者,稱為惡性葡萄胎。惡性葡萄胎,是一種較為嚴(yán)重的葡萄胎癥狀。下文為具體的癥狀表現(xiàn)。

  惡性葡萄胎的癥狀:

  1、閉經(jīng):因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)。

  2、陰道流血:為嚴(yán)重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開(kāi)始于閉經(jīng)的2~3個(gè)月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復(fù)多次大流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來(lái)自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)。

  3、子宮增大:多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來(lái)就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者??赡苡袃煞N情況:

 ?、贋榻q毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎。

 ?、诓糠炙轄钐K已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn)。

  4、腹痛:由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。

  5、妊娠中毒癥狀:約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

  6、無(wú)胎兒可及:閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測(cè),未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng),聽(tīng)不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無(wú)胎兒影象。

  7、卵巢黃素化囊腫:往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

  8、咯血:部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)有無(wú)此癥狀。

  9、貧血和感染:反復(fù)出血而未及時(shí)治療,必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀,個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導(dǎo)致敗血癥。

  惡性葡萄胎的并發(fā)癥:

  如發(fā)生子宮穿孔,有腹痛,內(nèi)出血,甚至休克。葡萄胎轉(zhuǎn)移到肺部可有咳血;轉(zhuǎn)移到腦部則出現(xiàn)及溢血癥狀,甚至立即死亡,轉(zhuǎn)移到腸可以引起消化道出血;轉(zhuǎn)移到外陰、陰道和子宮頸,局部有此藍(lán)色結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰可造成大出血。

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