頭痛是目前生活中的常見癥狀,當然頭痛有時候也可能是某個神經內科疾病的先兆表現,因為大家千萬不能低估了頭痛的危害,及時治療,不僅能幫助患者緩解病痛,而且還能從根源杜絕嚴重器質性疾病的發生。藥物治療頭痛是目前最常用的方式。
在頭痛初起或感到開始隱痛時服用含咖啡因麥角胺的鎮痛藥(如麥咖片),每次2片(兒童減半),如果仍不能控制發作,可在半小時后追加1~2片,但每日服量不得超過6片,每周不得超過12片。嘔吐劇烈者可用麥角胺栓劑,日劑量不超過3個,l周不超過6個。在頭痛時也可用布洛芬,每次口服400毫克,每日4次。同時可服用鎮靜安眠劑。
預防用的藥物包括:鈣通道阻滯劑,最有效的是西比林或氟桂利嗪,每晚服用5毫克;β-阻滯劑,如心得安;抗組胺藥物,如賽庚啶;非甾體抗炎藥,如消炎痛、扶他林等;中成藥,如正天丸、復方羊角膠囊、腦安等。
此外,針對女性特點,治療頭痛的常用藥物有:
絕經期頭痛。可通過小劑是雌激素治療,還可通過周期性用藥以消除體內雌激素的周期性變化進行治療。如此法無效,也可改變雌激素劑型進行治療,具體順序可采用:結合雌激素-純雌二醇-合成雌激素-雌酮。報道認為,加用小劑量的雄激素 對癥狀緩解也有一定作用。
妊娠期頭痛。由于不少止痛藥對胎兒有致畸或對嬰兒有毒性作用,如需要用藥治療,一定要在醫生指導下用藥。產后偏頭痛,用藥范圍可相對放寬,嚴重頭痛發作可肌注舒馬曲坦 ,但用藥后4小時內不要哺乳。
月經期頭痛:急性期發作時可應用非甾體類抗炎止痛藥、二氫麥角胺等治療,在月經前3天至4天前應用,每日2次;預防性治療用受體阻滯劑、抗抑郁藥、鈣離子通道阻滯劑、丙酸等,用藥方法與急性期相同。如上述效果不理想,可給予小劑量雌激素補充,能收到較佳效果。
溫馨提示:常見一些長期慢性頭痛患者有病亂投醫,有藥隨便吃,治療不規則,或濫服藥物,或擅自加大藥物劑量,這是相當有害的。因為不少治療頭痛的藥物本身就可以導致頭痛的發生,醫學上稱之為藥物依賴性頭痛。另一方面,長期大量用藥,機體對藥物的敏感性下降,也易誘發頭痛。
【參考文獻:《頭痛中西醫知識問答》《應對日常頭痛》《專家診治頭痛》】