高尿酸血癥是痛風的危險因素,它源于高尿酸血癥的各種疾病,當改善生活方式和控制含高嘌呤食物、控制飲酒和適當運動仍不能改善時,則應通過醫生使用抗高尿酸血癥藥物。那么,痛風患者用藥有什么要注意的呢?
一般注意事項用藥禁忌促進尿酸排泄藥苯溴香豆素(痛風利仙)、丙磺舒等對腎結石和高度腎功能障礙患者,可因尿酸排泄量增大而使癥狀加重,因此應禁用。同時患有血液系統疾病患者也禁用,否則可使癥狀加重。另外,苯溴香豆素可引起嚴重肝功能障礙,因此,肝功能障礙患者禁用。
與其他藥物的相互影響別嘌呤醇具有阻礙黃嘌呤氧化酶作用,因此可使6-硫基嘌呤、硫唑嘌呤和茶堿類藥物在血中濃度升高;另外,別嘌呤醇可抑制法華令、環孢菌素等類藥物在肝臟代謝,使其作用增強,因此都不能同時使用。
丙磺舒與丙磺舒相互影響的藥物種類較多,因此,用藥前一定要仔細閱讀說明書和請教醫生。可使治療痛風性關節炎的水楊酸制劑和消炎痛等排泄作用受抑制,從而使其作用增強;對法華令、磺脲類口服降糖藥、青霉素類、先鋒霉素和阿昔洛韋也因同樣作用而使作用增強,因此,同時使用要慎重,如必須同時使用,要請教醫生。
其他注意問題遵守用法、用量要根據醫生指示用藥,如盲目多用,血清中尿酸值可急劇下降,使關節中尿酸易形成結晶而誘發痛風性關節炎。
充分飲水使用尿酸排泄藥,尿酸大量從尿中排出,因此,要充分飲水,每日保證飲水兩升以上。