II型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療。

　　2型糖尿病常見的藥物治療：

　　1、口服降糖藥

　　① 雙胍類(如二甲雙胍) 這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。

　　②磺脲類(如格列美脲、格列苯脲和妥拉磺脲)

　　這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。

　　第二代：格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)、格列奇特(達(dá)美康)

　　第三代：格列美脲(亞莫利)

　　③噻唑烷二酮類(如羅格列酮和吡格列酮)

　　此類藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性，幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會增加心臟病風(fēng)險，去醫(yī)院或藥店拿藥時一定要將自己的病史告訴醫(yī)生或藥劑師。

　　④苯甲酸衍生物類(如瑞格列奈和那格列奈)

　　這類藥物的作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖。

　　⑤α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖)

　　這類降糖藥能抑制人體消化道對糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖。

　　2、注射用胰島素類藥物

　　若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他藥物會給你帶來不良影響時，醫(yī)生可能就會建議你使用胰島素。目前，胰島素不能口服，只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射入人體內(nèi)。

　　不同胰島素制劑的起效時間和作用持續(xù)時間也不同。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用適合自身當(dāng)前病情的胰島素類型，并制定適當(dāng)?shù)囊葝u素注射時間。

　　為了達(dá)到最好的血糖控制效果，有時也可能將多種胰島素預(yù)混后進(jìn)行注射。通常，胰島素注射的頻率為1-4次/天。一定要讓醫(yī)生或其他有經(jīng)驗(yàn)的人士教會你如何注射胰島素。

　　通過減輕體重和加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，有些2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己可以不再需要藥物。因?yàn)樗麄冊隗w重達(dá)到理想范圍時，通過自身的分泌胰島素和飲食調(diào)節(jié)就能控制住血糖。

　　目前還不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。服用這些藥物的2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止注射胰島素。