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重癥肌無力與哪些疾病相鑒別

  目前我國的醫療科技水平一直在提高著,而且我們的生活水平也是一直在逐漸提高。伴隨著各種各樣的疾病一直圍繞在我們的身邊,重癥肌無力就是非常需要注意的。重癥肌無也是一種很難診斷出的疾病,這也是為什么很多重癥肌無力患者在毫不知情的狀態下,患上了這種疾病。重癥肌無力與哪些疾病相鑒別?

  1、胸腺的改變:重癥肌無力中約有,30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者,伴有胸腺肥大,75%以上的患者,伴有胸腺組織發生中心增生,腺瘤按其細胞類型分為:淋巴細胸型,上皮細胞型,混合細胞型,后兩種常伴重癥肌無力。

  2、老年性眼瞼下垂:常見于老年人,多為雙側上瞼下垂,眼裂變小,嚴重時上瞼也可遮擋瞳孔而影響視線。主要是由于上瞼皮下脂肪減少,上瞼松垂或提上瞼肌肌腱斷裂或提上瞼肌變性,彈性減低所致。不會影響到其他骨骼肌,新斯的明試驗陰性。

  3、眼肌型肌營養不良癥:需與單純眼肌型重癥肌無力鑒別,眼肌型肌營養不良多在青年男性多見,癥狀無波動,骨骼肌的易疲勞性不突出,病情逐漸加重,新斯的明試驗陰性。

  4、神經肌肉接頭處的改變:神經肌肉接頭部的形態學改變,是重癥肌無力病理中,最特征的改變,主要表現在:突觸后膜皺褶消失,平坦,甚至斷裂。

  5、肌纖維變化:病程早期主要是在肌纖維間,和小血管周圍有淋巴細胞,浸潤以小淋巴細胞為主,此現象稱為淋巴漏;在急性重癥病中,肌纖維有凝固性壞死,伴有多,形核白細胞的巨噬細胞的滲出;晚期肌纖維,可有不同程度的失神經性改變,肌纖維細小。

  6、代謝性肌病:如糖原累積病、脂質沉積性肌病、線粒體肌病等,也表現隱匿起病的肌無力,不能耐受疲勞,休息后可緩解,活動后加重。但有一定的血生化異常,肌電圖顯示肌源性損害,肌活檢有各自的特異性。新斯的明試驗陰性。

  7、肉毒中毒:作用于突觸前膜,導致NMJ傳遞障礙及骨骼肌癱瘓,用騰喜龍或新斯的明后癥狀改善,易與肌無力危象混淆。早期表現視力模糊、復視、上瞼下垂、斜視及眼肌癱瘓等,可誤診為MG。肉毒中毒通常瞳孔散大,光反應消失,迅速出現延髓肌、軀干肌及肢體肌受累。

  重癥肌無力與哪些疾病相鑒別?上述為您介紹了關于鑒別診斷重癥肌無力的方法,如果朋友們還是無法自我斷定,那么就要到正規的醫院進行詳細的檢查,已經確診要馬上展開治療。

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