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如何確診風濕病

  目前,我國成人風濕性關節炎發病人數有四千萬左右,男女發病比例1:2-4。患此疾病的病人,若得不到及時有效的治療,因不斷加重的關節疼痛和畸形陷入“死不了,活不旺”的痛苦境地。那么風濕病怎樣檢察才能夠確診?下面我們就請專家為大家講解一下:

  1958年美國風濕病學學會提出了經過修改的診斷標準,許多國家都采用這一標準。現介紹如下:

  (1)至少一個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生)。

  (2)對稱性關節腫脹,同時侵犯機體兩側的同一個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或趾關節時不需要完全對稱),遠側指間關節的累及不可以滿足此項標準。

  (3)晨僵。

  (4)至少另一個關節腫脹(兩個關節受累所間隔的時間應不超過3個月)。

  (5)至少一個關節活動時疼疼或有壓疼。

  (6)類風濕因子陽性。

  (7)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

  (8)骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節。

  (9)標準的X線片所見(除骨質增生外,必須有受累關節附近的骨質疏松存在)。

  (10)皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶,圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎癥細胞浸潤。

  (11)具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢;表層或間質內致密的纖維素沉積;灶性壞死。典型風濕性關節炎:其診斷標準需上述項目中的7項。在(1)~(5)項中,關節癥狀至少必須持續6周。肯定類風濕性關節炎:其診斷需上述項目中的5項。可能類風濕性關節炎:其診斷需上述項目中的3項,(1)~(5)項中至少有1項。其關節癥狀至少必須持續6周。

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