職業(yè)性肺病是由于工作時(shí)吸入有害的粉塵、煙霧或氣體所致。吸入物停留于肺或氣道的何處及引起何種類(lèi)型的肺部疾病取決于吸入物的大小和性質(zhì)。較大的物質(zhì)沉積于鼻腔和大氣道，最小的物質(zhì)則可達(dá)肺部。在肺內(nèi)，有些物質(zhì)可被溶解并吸收入血，大多數(shù)固體物質(zhì)既不能被溶解亦不能被機(jī)體清除。關(guān)于職業(yè)肺病的診斷主要有以下幾點(diǎn)：

　　1.病史有吸人粉塵作業(yè)史

　　應(yīng)詢(xún)問(wèn)工作單位，工種，從事現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)間，生產(chǎn)場(chǎng)所粉塵情況等。

　　2.癥狀和體征

　　氣短為早期癥狀，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情進(jìn)行性加劇，則出現(xiàn)呼吸困難。全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無(wú)陽(yáng)性體征，晚期有肺氣腫體征，并發(fā)肺內(nèi)感染時(shí)，肺部有干、濕性啰音，出現(xiàn)肺心病，則有心力衰竭相應(yīng)體征。

　　3.輔助檢查

　　(1)x線(xiàn)檢查

　　塵肺分為三期，用代號(hào)“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。

　　①無(wú)塵肺(“O”)。O：無(wú)塵肺的x線(xiàn)表現(xiàn);O+:線(xiàn)表現(xiàn)尚不夠診斷為“I”者。

　　②一期(“I”)。I：有密集度1級(jí)的類(lèi)圓形小陰影，分布范圍至少有兩個(gè)肺區(qū)各有一處，每處直徑大于2cm;或有密集度1級(jí)的不規(guī)則小陰影，其分布范圍不少于兩個(gè)肺區(qū);I’：小陰影明顯增多，但密集度與分布范圍中有一項(xiàng)尚不夠定為“Ⅱ”者。

　　③二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2級(jí)的類(lèi)圓形或不規(guī)則形小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū);Ⅱ’：有密集度為3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)，或有大陰影尚不夠?yàn)椤阿蟆闭摺?/p>

　　④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑≥2cm，寬徑≥lcm;Ⅲ’有單個(gè)大陰影或多個(gè)大陰影，面積總和超過(guò)右上肺區(qū)的面積。

　　(2)肺功能檢查

　　早期通氣功能正常，中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙。

　　(3)血?dú)夥治?/strong>

　　顯示PaO2低(低氧血癥)，晚期低氧血癥加重，伴有高碳酸血癥

　　塵肺按其病因可分為五大類(lèi)

　　一、金屬塵肺

　　長(zhǎng)期吸入某種金屬所引起的塵肺。如鋁肺。

　　二、矽肺

　　長(zhǎng)期吸長(zhǎng)含有游離二氧化硅的粉塵所引起的塵肺。

　　三、炭素塵肺

　　長(zhǎng)期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭素粉塵引起的塵肺。

　　四、混合性塵肺

　　長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅和其他物質(zhì)的混合性粉塵所致的塵肺，如煤矽肺、鐵矽肺等。

　　五、硅酸鹽肺

　　長(zhǎng)期吸入含有結(jié)合二氧化硅(硅酸鹽)的粉塵所致的塵肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺、水泥塵肺等。

　　塵肺職業(yè)病怎么鑒定就介紹到這里，塵肺病與矽肺病都應(yīng)根據(jù)以上塵肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)材料，到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病的鑒定，如果企業(yè)不配合診斷，如拒絕提供勞動(dòng)關(guān)系、職業(yè)病危害接觸史，可直接向轄區(qū)的衛(wèi)生局提起申訴，同時(shí)不要延誤塵肺病的治療。