脂溢性脫發是比較常見的一種疾病,其臨床表現為患者頭皮脂肪過量溢出,導致頭皮油膩潮濕,加上塵埃與皮屑混雜,幾天不洗頭就很臟,并散發臭味,尤其在氣溫高時更是如此;有時還伴有頭皮搔癢炎癥,主要是由于頭皮潮濕,細菌繁生感染引起脂溢性皮炎。該病給患者造成很大的危害,因此還需早發現早治療。
常見的治療方法
1. 米諾地爾生發水:主要成分為米諾地爾。
治療脫發的米諾地爾溶液分為兩種:一是含丙二醇的米諾地爾生發液,二是不含丙二醇的米諾地爾系列溶液。
(1)含丙二醇的米諾地爾生發液:主要成分含有酒精,丙二醇(30%),純凈水,和5%米諾地爾(男士用)或2%米諾地爾(女士用),價格最便宜的為美國costco 生產的 kirkland signature 提供的“可蘭生發液”。
含丙二醇的米諾地爾生發水為美國90年代末研制的第一代米諾地爾溶液。
(2)在整體使用過程中,有超過20%的患者對于丙二醇過敏,導致頭屑增多、皮膚瘙癢、油膩感增強,嚴重的會導致脫發急速加劇。經統計,亞洲患者使用過程中對于丙二醇的過敏概率相比西方國家患者更高。
2. 保發止:主要成分為非那雄胺。
【作用機理】
非那雄胺是一種合成的甾體類化合物,它是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的細胞內酶Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑制劑。非那雄胺對雄激素受體沒有親和力,也沒有雄激素樣、抗雄激素樣、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用。對該酶的抑制能阻礙外周組織中睪酮向雄激素雙氫睪酮的轉化,使血清及組織中雙氫睪酮濃度顯著下降。與安慰劑相比,可使血循環中睪酮的水平升高約10%-15%,但仍在生理范圍內。非那雄胺能使血清中雙氫睪酮濃度迅速下降,在給藥后24小時內使之顯著減少。
【適應癥】
保法止適用于治療男性禿發(雄激素性禿發),能促進頭發生長并防止繼續脫發。
【副作用】
可能出現的副作用包括:乳房脹大等男性女性化特征、性功能障礙、陰囊疼痛、女性接觸可致使新生嬰兒生殖器發育異常等。
3. 安體舒通乳液:主要成非為安體舒通。
由美國Regrowth LLC公司出品的安體舒通外用抗脫發乳液是皮膚科最近幾年開始廣泛采用的治療雄性激素脫發的新藥,普遍用于替代保法止(非那雄胺)。
由于制成乳液狀作為皮膚科外用藥,因此沒有任何副作用。該系列目前國內沒有生產,由芒哥 生發機構自美國原裝引進。 安體舒通使用于停止甚至逆轉雄性禿的發生,安體舒通理想的抑制雄性荷爾蒙有以下幾個特性:
(1)能有效的抑制雄性荷爾蒙的活動;
(2)是選擇性的預防或是成功的對抗DHT但不去改變身體內睪固酮的水平;
(3)是局部性的有效的,它能很方便的與minoxidil一起使用;
(4)很容易被皮膚所吸收,但不會對沒有使用的部位有全身性的效應。
置身于其它眾多的抑制雄性荷爾蒙藥物中,安體舒通是強力的且有競爭性的能阻礙DHT附著在毛囊接受端。因此,安體舒通能有效的防止DHT附著在頭發毛囊的接受端。