腦神經損傷是顱底骨折引起的一種神經障礙,除了顱底骨折,其他類型的顱腦損傷也可累及腦神經。腦神經損傷還可能引起相關的并發癥,比如神經挫傷及神經斷裂,腦神經被骨折片、骨痂或血腫壓迫,也會出現相應的機能障礙。那么,常見的腦神經損傷的類型有哪些呢?
1、嗅神經損傷
常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現,如腦脊液漏(【腦脊液漏】:腦脊液腔與顱外相通,有腦脊液漏出者稱為腦脊液漏)、一側或雙側嗅覺部分或完全喪失。
2、視神經損傷
常伴有累及眶尖和視神經管的前、中顱窩骨折。病人傷后即出現視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常。若視交叉部受損,出現雙眼視力受損,視野缺損。
3、動眼、滑車、外展及三叉神經眼支損傷
常有蝶骨小翼、顳骨巖部及頜面部骨折表現。動眼神經傷者可見復視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經損傷可見向下凝視時出現復視;外展神經損傷可致受損側眼球外展受限、眼球內斜;三叉神經損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力,偶有三叉神經痛。
4、面、聽神經損傷
常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時間出現面部癱瘓、同側舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經性耳聾等表現。
5、舌咽、迷走、副、舌下神經損傷
極少出現。常有枕骨骨折。表現吞咽困難、咽反射消失、舌后1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側舌肌萎縮、伸舌偏患側。
溫馨提示
腦神經損傷患者病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉,盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于 功能的恢復。
【參考文獻:《神經損傷學》《神經外科疾病診斷治療指南》《神經損傷的基礎與臨床》】