起病往往先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等。全身癥狀輕微，僅有輕度畏寒、發熱、頭痛及全身酸痛等。咳嗽開始不重，呈刺激性，痰少。1～2天后咳嗽加劇，痰由粘液轉為粘液膿性。較重的病例往往在晨起、睡覺體位改變，吸入冷空氣或體力活動后，有陣發性咳嗽。有時甚至終日咳嗽。咳劇時可伴惡心嘔吐或胸腹肌痛。當伴發支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。急性氣管-支氣管炎一般呈自限性，發熱和全身不適可在3～5天消退，咳嗽有時延至數周方愈。
粘液分泌物在較大支氣管時，可有粗的干性羅音，咳嗽后消失。水樣分泌物積留在小支氣管時，則在肺部聽到濕性羅音。
X線胸片無異常或僅有肺紋理增深。病毒感染者血淋巴細胞可增加，細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞比例增高。
氣管、支氣管粘膜充血、水腫，纖毛上皮細胞損傷脫落，粘液腺體肥大，分泌物增加，并有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。炎癥消退后，氣管、支氣管粘膜的結構和功能可恢復正常。
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