小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，在小兒時(shí)期很常見(jiàn)，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開(kāi)始時(shí)，先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。

　　小兒支氣管炎的檢查

　　X線(xiàn)檢查:早期可無(wú)異常。病變反復(fù)發(fā)作,引起支氣管管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化,可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影,以下肺野較明顯。

　　臨床診斷

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1、初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽干等。

　　2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。

　　二、主要類(lèi)型

　　1、急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

　　2、慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。癥，狀在夏季較輕，冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作，使病情加重。反復(fù)發(fā)作者，體質(zhì)多瘦弱。可并發(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。

　　三、理化檢測(cè)

　　1、早期呼吸音可變粗，雙側(cè)可聽(tīng)到水泡音。

　　2、X線(xiàn)檢查：急性者可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。慢性者可有相應(yīng)慢性炎癥改變。

　　鑒別診斷

　　一、病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。

　　二、支氣管異物：當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí)，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。胸部X線(xiàn)檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

　　三、肺門(mén)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線(xiàn)檢查。

　　四、毛細(xì)支氣管炎：多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯，緩解后可聽(tīng)到細(xì)濕羅音。

　　五、支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時(shí)，應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。

　　六、支氣管異物：當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí)，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。胸部X線(xiàn)檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

　　七、肺門(mén)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線(xiàn)檢查。

　　八、毛細(xì)支氣管炎：多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯，緩解后可聽(tīng)到細(xì)濕羅音。