臨床表現(xiàn)

　　1.一般童年時有麻疹、百日咳、支氣管肺炎病史，以后反復(fù)發(fā)作呼吸道感染。

　　2.典型癥狀為慢性咳嗽、咯吐大量膿痰及反復(fù)咯血。將全日痰液液靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時后分離為4層，從上往下依次為泡沫、膿性成分、混濁黏液及壞死組織沉淀物。

　　3.干性支氣管擴(kuò)張僅表現(xiàn)為反復(fù)大量咯血。

　　診斷

　　1.多見于兒童和青年。有慢性咳嗽、咯大量膿性痰及反復(fù)咯血病史，少數(shù)患者僅見反復(fù)大量咯血癥狀。在間歇期，一般情況良好。

　　2.下胸部和背部常可聽診到局限性濕羅音。長期反復(fù)感染者，可有呼出氣息發(fā)臭及杵狀指。

　　3.x線檢查：病變部位肺紋理增粗、紊亂，后期呈不規(guī)則環(huán)狀透光陰影或卷發(fā)樣陰影，甚則有液平面。有時可見肺不張。支氣管造影檢查可確定病變部位、性質(zhì)和范圍。

　　4.支氣管鏡檢查可明確診斷。

　　5.本病反復(fù)咳嗽、咯血者，應(yīng)與肺癌、肺結(jié)核相鑒別。

　　治療

　　1.西醫(yī)藥治療

　　(1)控制感染：有條件時進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素(用藥參見慢性支氣管炎節(jié))。

　　(2)排痰、通暢呼吸道：復(fù)方甘草合劑10毫升，1日3次，或沐舒痰30毫克，1日3次，或強(qiáng)力稀化黏素3印毫克，1日3次;霧化吸人促進(jìn)排痰;體位引流拍背，助痰。

　　(3)咯血的治療：安絡(luò)血5毫克，1日3次，或止血敏4-6克入500毫升液中靜脈滴注，1日1次，或垂體后葉素10-20單位，加入枷毫升葡萄糖注射液或生理鹽水中緩慢靜脈滴注，1日1次。

　　(4)手術(shù)治療：適用于不超過兩個肺葉的支氣管擴(kuò)張，有反復(fù)大量咯血或感染者。

　　2.中醫(yī)治療

　　(1)風(fēng)熱犯肺，放里化熱：咯血，咳嗽，胸悶，身熱口渴，鼻燥咽干，或有惡寒發(fā)熱，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：解表清熱，宜肺止咳。

　　方藥：桑葉10克、杏仁10克、豆豉10克、生山梔10克、沙參15克、大貝母10克、連翹15克、黃芩10克、桔梗10克、白茅根30克、仙鶴草15克、炙杷葉10克。

　　中成藥：止咳橘紅丸。

　　(2)痰熱蘊(yùn)肺：咳嗽氣急，咯痰色黃或膿痰，咯血，胸痛胸悶，心煩口干，面紅目赤，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，瀉火止血。

　　方藥：炙麻黃6克杏仁10克、生石膏30克(先下)、生甘草6克、桑折皮10克、地骨皮10克、黃芩10克、魚腥草30克、丹皮10克、生山梔10克、仙鶴草15克、小薊刃克、白茅根30克、大貝母10克、三七粉3克(沖服)。

　　中成藥：二母寧嗽丸，云南白藥。

　　(3)氣陰兩：面色胱白或顴紅，氣短乏力，干咳少痰，口干咽紅，氣短乏力，舌淡紅少苔、脈細(xì)數(shù)無力。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，潤肺止咳。

　　方藥：太子參15克、沙參15克、百合30克、玉竹15克、杏仁10克、百部10克、旱蓮草10克、側(cè)柏10克、桑白皮10克、地骨皮10克、知母10克、川貝粉6克(沖服)。

　　中成藥：養(yǎng)陰清肺膏。

　　(4)中醫(yī)驗方治療

　　白及粉5克、參三七粉3克，阿膠10克(烊化)后沖服白及粉、三七粉。用于咯血者。

　　預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

　　1.預(yù)防受涼感冒。

　　2.忌煙酒、辛辣

　　3.避免情志刺激。