面對癌癥發病率上升，癌癥問題越來越突出的現實。對癌腫瘤如果不采取措施，腫瘤就會不斷增長。所以準確確診癌腫瘤很重要，除了傳統的望、觸、叩、聽診常能發現相當一部分腫瘤。還有做一些具體的檢查項目，比如三大常規檢查、超聲波檢查、放射線檢查、病理學檢查、內腔鏡檢查、同位素檢查等。下面是常見腫瘤的檢查項目以及檢查結果判定的介紹。

　　1、食管癌

　　食管癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，估計全世界每年約有20萬人死于食管癌。男多于女，發病年齡多在40 歲以上。

　　早期無吞咽困難，但有的病例可有咽下食物梗阻感，胸骨后針刺樣疼痛或燒灼和食管內異物感。隨病情發展，癥狀逐漸加重。當癌腫引起的食管痙攣、水腫及炎癥消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時減輕。持續胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外組織。如侵犯喉返神經，可發生聲音嘶啞;癌腫侵入主動脈，可引起大嘔血;如侵入氣管，形成食管氣管瘺，或由于高度阻塞致食物返流入呼吸道，可引起進食時嗆咳及肺部感染。

　　【檢驗項目選擇】

　　血常規，尿常規，肝功能，腎功能，血電解質，便隱血試驗。

　　【檢驗結果判定】

　　血紅蛋白進行性降低。血鉀、鈉、氯化物減低。

　　2、肺癌

　　肺癌是最常見的肺部原發性惡性腫瘤，是一種嚴重威脅人民健康和生命的疾病。半個世紀以來世界各國肺癌的發病率和死亡率逐漸上升，尤其在發達國家。本病多在40歲以上發病，高峰發病年齡在60-79歲之間。男女患病率為2.3∶1 。種族、家屬史與吸煙對肺癌的發病均有影響。臨床表現為頑固性咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、氣急、發熱、喘鳴、消瘦及惡病質等。

　　【檢驗項目選擇】

　　血常規，尿常規，血沉，肝功能，腎功能，血氣分析，血電解質，血清堿性磷酸酶(AKP)，血清轉鐵蛋白，血清癌胚抗原(CEA)，血清乳酸脫氫酶(LDH )，痰涂片、培養及藥物敏感試驗，腦脊液常規、生化找癌細胞(必要時)，胸水常規。腫瘤標志物檢查>>>

　　【檢驗結果判定】

　　痰涂片找癌細胞，陽性率可達60%-90%。血清轉鐵蛋白可降低。血清癌胚抗原可增高。血清乳酸脫氫酶(LDH) 可增高。

　　3、胃癌

　　胃癌是消化道惡性腫瘤中最多見的癌腫，胃癌的發病率在不同國家，不同地區差異很大。日本、智利、芬蘭等為高發國家，而美國、新西蘭、澳大利亞等國家則發病較低，兩者發病率可相差10倍以上。我國也屬胃癌高發區，其中以西北地區最高，東北及內蒙古次之，華北華東又次之，中南及西南最低。本病的檢出率有逐年增多的趨勢。胃癌多發于40歲以上，41-60歲者約占2/3，男女之比約為3.6∶1 。

　　臨床表現為早期有上腹不適、隱痛、消化不良、食欲不振、厭食肉類，晚期有進行性消瘦、貧血、低熱、食欲消失、低蛋白血癥致全身浮腫。

　　【檢驗項目選擇】

　　血常規，血沉，便常規、隱血試驗，胃液檢查，血清胃泌素測定，血清癌胚抗原(CEA)。

　　【檢驗結果判定】

　　血液檢查呈小細胞低色素性貧血。血沉大多增快。便隱血試驗多持續陽性。胃液可混有血液或呈咖啡色樣沉渣，乳酸、乳酸脫氫酶、β葡萄糖醛酸酶增高。血清胃泌素顯著升高。血清癌胚抗原(CEA) 可呈陽性。

　　4、原發性肝癌

　　原發性肝癌可分為肝細胞型，膽管細胞型和混合型3種類型，其中絕大多數為肝細胞型。原發性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。死亡率在惡性腫瘤中居第三位，僅次于胃癌和食管癌。流行病學調查，肝癌的病死率地理差別很大。據世界衛生組織統計，在世界范圍內肝癌死亡率列第五位。臨床表現為上腹部不適、隱痛、食后悶脹、腹內腫塊、肝脾腫大、黃疸、腹水、尿黃等。

　　【檢驗項目選擇】

　　血常規，尿常規，出、凝血時間，凝血酶原測定，肝功能，腎功能，血清堿性磷酸酶，γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT) 同工酶，血清鐵蛋白(血清鐵蛋白【正常值及臨床意義】)，α1抗胰蛋白酶(α1 -AT)，甲胎蛋白(AFP)，腹水涂片、生化檢查。

　　【檢驗結果判定】

　　(1)甲胎蛋白(甲胎蛋白【正常值及臨床意義】)檢測對診斷原發性肝癌有較強的敏感性與特異性，其陽性率為70%左右。

　　(2)血清鐵蛋白雖非特異性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其他消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直腸癌均不升高，陽性率為66%。肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降，而惡化和再發者升高，持續增高則預后不良，故血清鐵蛋白測定可作為療效監測手段之一，特別是對A FP 陰性的患者尤有意義。

　　(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT) 測定，肝癌的陽性率為65%。

　　(4)γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT) 同功酶測定，肝癌的陽性率為50%。

　　(5)凝血酶原測定，肝癌的陽性率為72%。

　　5、心臟粘液瘤

　　心臟粘液瘤是臨床上最常見的心臟原發性腫瘤，多屬良性，惡性者少見。粘液瘤可發生于所有心臟的心內膜面，95%發生于心房，約75%位于左心房，20%位于右心房，左、右心室各占2.5%。左心房粘液腫瘤常發生于卵圓窩附近，臨床上常因瘤體堵塞二尖瓣口，導致二尖瓣口狹窄或關閉不全，粘液瘤可發生于任何年齡，但最常見于中年，以女性多見。

　　【檢驗項目選擇】

　　血常規，血沉，血清蛋白電泳。

　　【檢驗結果判定】

　　血紅蛋白降低。血沉可增快。血清蛋白電泳α2及β球蛋白增高。

　　6、乳腺癌

　　乳房的惡性腫瘤絕大多數系源于乳腺的上皮組織(乳癌)，少數可源自乳房的各種非上皮組織(各種肉瘤)，偶可見到混合性的癌肉瘤。為婦科常見病、多發病，常見于40-60歲的婦女，30歲以下的女性發病機會較少，20歲左右的青年女子多數為良性纖維腺瘤。乳腺癌早期為無痛的單發小腫塊、質硬、表面不平滑、境界不清楚、活動性差、或與皮膚粘連，使皮膚凹陷，乳頭下陷或移位。晚期癌腫塊侵入胸肌筋膜，并與之固定，腫塊不易移動。進一步發展，形成皮膚水腫并呈橘皮樣改變，以后發生潰破、出血，擴散至乳房及其周圍皮膚、腋窩，鎖骨上淋巴結則發生很多硬的小結節并腫大。

　　【檢驗項目選擇】

　　血常規，尿常規，肝功能，腎功能，血清酸性磷酸酶(ACP)，血清癌胚抗原(CEA)，組織多肽抗原(TPA)。

　　【檢驗結果判定】

　　血清酸性磷酸酶(ACP)可升高。血清癌胚抗原(CEA)可增高。組織多肽抗原(TPA)可增高。

　　7、大腸癌

　　大腸癌包括直腸與結腸部分癌瘤，直腸癌發生的原因，到當前為止仍然不十分明了，不過多數認為可能與食物或遺傳有關。在食物方面，由于人們對肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多，大腸癌有明顯增加的趨勢。遺傳方面，腸癌病人的家族人群患癌的機會比一般人高?？傊?，腸癌的形成是由許多因素造成的，絕對不是由單一因素所導致的，而且它是由多種步驟演變而成。臨床上主要表現為腹部腫塊、腹脹、腹痛、大便膿血或大便變形等。

　　【檢驗項目選擇】

　　血常規，尿常規，便常規，隱血試驗，肝功能，腎功能，血電解質，血清癌胚抗原(CEA)測定。

　　【檢驗結果判定】

　　血紅蛋白可降低。定期做便隱血試驗，對早期發現大腸癌有著重要的意義。血清癌胚抗原(CEA)增高，原發性結腸癌陽性率為45%-80%。

　　8、前列腺癌

　　前列腺癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤。前列腺癌的發病率在國內外有很大差別。歐美各國發病率較高，東方發病率比較低。但是，近幾年，在我國的發病率有上升的趨勢。臨床表現尿頻、尿急、排尿不暢、尿流變細變慢，嚴重時可出現血尿、尿痛、尿潴留等。

　　【檢驗項目選擇】

　　尿常規，尿液涂片找前列腺癌細胞，前列腺液檢查，血清酸性磷酸酶(ACP)，血清堿性磷酸酶(ALP)，前列腺特異抗原(PSA)，血清精漿蛋白(r-Sm )測定，血清肌酸激酶(C K-BB)測定，血清癌胚抗原(CEA)，骨髓酸性磷酸酶(BMAP) 測定。

　　【檢驗結果判定】

　　前列腺液檢查白細胞、紅細胞增多。酸性磷酸酶(ACP)、堿性磷酸酶均可升高。血清精漿蛋白(r-Sm)和前列腺特異抗原(PSA)在前列腺癌和轉移時均可升高。血清肌酸激酶(CK-BB)89%可出現陽性，治療后可消失。

　　9、胰腺癌

　　胰腺癌大約占人類全部癌癥發病率的3%，占全部癌病死亡率的5%左右。多數胰腺癌發生在65歲以后。吸煙是惟一已知的致病危險因素，可以增加胰腺癌的發病機會達2-3倍。胰腺癌的發病還與高膽固醇、高脂肪飲食以及與接觸環境中某些化學致癌物有關。病人可出現厭食、體重減輕、放射性背痛、黃疸、肝脾和膽囊腫大等癥狀。

　　【檢驗項目選擇】

　　便常規、隱血試驗，尿三膽，肝功能，血清堿性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酰轉酞酶(γ-GT)，亮氨酸氨基肽酶(LAP)，脂蛋白-X (Lp-X)，血、尿淀粉酶，脂肪酶測定，血清胰腺轉肽酶(PGGT)、總轉肽酶(TGGT)，血糖及糖耐量試驗，糖抗原Ca19-9，胰胎抗原(PoA)，胰腺相關抗原(PCAA)，胰腺特異性抗原(PaA )，血清癌胚抗原(CEA)。

　　【檢驗結果判定】

　　(1)便隱血常呈陽性。

　　(2)在阻塞性黃疸時，尿膽紅素強陽性，完全阻塞尿膽原可為陰性，糞膽原減少或消失。

　　(3)血清淀粉酶及脂肪酶含量均升高，提示胰管梗阻合并胰腺炎。

　　(4)血清堿性磷酸酶(ALP )、γ-谷氨酰轉酞酶(γ-G T)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、脂蛋白-X(LP -X)等均升高。

　　(5)血清胰腺轉肽酶(PG GT)、總轉肽酶(TG GT)之比>1，對胰腺癌的診斷價值較大。

　　(6)血糖及糖耐量試驗升高，提示胰島細胞被癌細胞破壞。

　　(7)血清癌胚抗原可升高。

　　(8)糖抗原被認為是診斷胰腺癌的重要指標，診斷正確率可達90%。

　　(9)糖抗原Ca19-9、胰胎抗原(PoA)、胰腺相關抗原(PCA A)的陽性率在67%以上。

　　(10)胰腺相關抗原(PCA A)與胰腺特異性抗原(PaA )聯合監測診斷率可達成94%。

　　10、膀胱癌

　　膀胱癌是指膀胱原發的癌腫。依其浸潤深度的不同，可分為原位癌或浸潤癌，膀胱癌在泌尿系統各癌腫中，發病率較高。以間隙性無痛性肉眼血尿為特點，可伴尿頻、尿急、尿痛等類似膀胱刺激癥狀，晚期有嚴重貧血。

　　【檢驗項目選擇】

　　血常規，尿常規，肝功能，腎功能，尿沉渣脫落細胞檢查。

　　【檢驗結果判定】

　　晚期紅細胞及血紅蛋白降低。尿沉渣脫落細胞檢查陽性率約在50%-70%。

　　11、惡性葡萄胎

　　葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者，稱為惡性葡萄胎。5%-20%的葡萄胎可變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點，但治療效果及預后均較絨毛膜癌為好。臨床表現為停經、陰道流血、子宮體異常增大，個別惡性葡萄胎病人，絨毛侵蝕穿破子宮肌層及漿膜層時，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多時可發生休克。

　　【檢驗項目選擇】

　　血常規，血或尿中絨毛膜促性腺激素(hCG)測定。

　　【檢驗結果判定】

　　紅細胞減少、血紅蛋白降低。血或尿中絨毛膜促性腺激素(hCG)含量較正常高，尿稀釋試驗常在1:500以上仍為陽性，且停經12周以后仍不下降。

　　溫馨提示：為了預防癌癥，我們可以做防癌體檢，防癌體檢與普通體檢有較大的區別，它就是一種針對癌癥更加專業的體檢方式。腫瘤防治的專業人員通過查體抽血化驗及先進的儀器的檢查，可以發現體檢者鼻咽、肺、食道、胃、腸、肝、宮頸、卵巢、前列腺、乳腺等器官常見腫瘤的“蛛絲馬跡”，從而可以早期采取干預措施及治療措施，把腫瘤消滅在萌芽階段。