臨床上診斷瘤疾病通常會選擇多種檢查方法來診斷,為了避免誤診,標志物檢查是最常用到的一類診斷方法,很多患者都希望找到合適的檢查方法來診斷瘤疾病,從而及時的治愈自身疾病。下面我們一起看看臨床上常用的診斷標志物都有哪些。
1、甲胎蛋白(AFP)
原發性肝癌最敏感、最特異的指標,適用于大規模普查,如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能AFP含量顯著升高一般提示原發性肝細胞癌,但陰性并不能排除原發性肝癌。AFP水平在一定程度上反應腫瘤(腫瘤【譯】:是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)的大小,其動態變化與病情有一定的關系,是顯示治療效果和預后判斷的一項敏感指標。 AFP值異常高者一般提示預后不佳,其含量上升則提示病情惡化。通常手術切除肝癌后二個月,AFP值應降至20ng/ml以下,若降的不多或降而復升,提示切除不徹底或有復發、轉移的可能。在轉移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。
2、癌胚抗原(CEA)
在正常成人的血液中CEA很難測出。CEA是一種重要的腫瘤相關抗原,70~90%的結腸腺癌患者CEA高度陽性,在其它惡性腫瘤中的陽性率順序為胃癌(60~90%)、胰腺癌(70~80%)、小腸腺癌(60~83%)、肺癌(56~80%)、肝癌(62~75%)、乳腺癌(40~68%)、泌尿系癌腫(31~46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的陽性檢測率更高,因為這些腫瘤“浸泡液”中的 CEA可先于血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無轉移存在一定關系,當發生肝轉移時,CEA的升高尤為明顯。CEA測定主要用于指導各種腫瘤的治療及隨訪,對腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進行連續觀察,能對病情判斷、預后及療效觀察提供重要的依據。CEA的檢測對腫瘤術后復發的敏感度極高,可達 80%以上,往往早于臨床、病理檢查及X光檢查。
3、癌抗原72-4(CA72-4)
CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一,對胃癌具有較高的特異性,其敏感性可達28-80%,若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70%以上的胃癌。CA72-4對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。CA72-4與CA125聯合檢測,作為診斷原發性及復發性卵巢腫瘤的標志,特異性可達100%。
4、糖原242(CA242)
是一種新的腫瘤相關抗原,當消化道發生腫瘤時,其含量升高CEA與CA242聯合檢測可提高敏感性,與單獨采用CEA檢測相比,對結腸癌可提高40-70%,對直腸癌提高達到47-62%。CEA與CA242無相關性,具有獨立的診斷價值,且二者之間具有互補性。
5、CA50
是胰腺和結、直腸癌的標志物,是最常用的糖類抗原腫瘤標志物,因其廣泛存在胰腺、膽囊、肝、胃、結直腸、膀胱、子宮,它的腫瘤識別譜比 CA19-9廣,因此它又是一種普遍的腫瘤標志相關抗原,而不是特指某個器官的腫瘤標志物。另有報導萎縮性胃炎患者胃液CA50的濃度與正常人比較有顯著改變。通常認為萎縮性胃炎是癌前高危期,因此CA50可作為癌前診斷指標之一。在胰腺炎、結腸炎和肺炎發病時,CA50也會升高,但隨炎癥消除而下降。
6、非小細胞肺癌相關抗原(CYFRA 21-1)
CYFRA21-1是非小細胞肺癌最有價值的血清腫瘤標志物,尤其對鱗狀細胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預后監測有重要意義CYFRA 21-1與良性肺部疾病(肺炎、結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫)的鑒別特異性比較好。
7、癌抗原125(CA125)
CA125是卵巢癌和子宮內膜癌的首選標志物,如果以65U/ml為陽性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌變準確率可達100%。CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預后判斷、監測復發及轉移的最重要指標。CA125測定和盆腔檢查的結合可提高試驗的特異性。對輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細胞癌診斷的符合率也很高,良性病變陽性率僅2%。CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復發的信號。
8、癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高,其含量的變化與治療效果密切相關,是乳腺癌患者診斷和監測術后復發、觀察療效的最佳指標。
9、癌抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是胰腺癌,胃癌,結、直腸癌、膽囊癌的相關標志物,大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關,是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。胰腺癌患者85%-95%為陽性,CA19-9測定有助于胰腺癌的鑒別診斷和病情監測。
10、小細胞肺癌相關抗原(神經元特異性烯醇化酶,NSE)
NSE被認為是監測小細胞肺癌的首選標志物,60-80%的小細胞肺癌患者NSE升高血清NSE水平的測定對于神經母細胞瘤的監測療效和預報復發均具有重要參考價值,比測定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。另外對胺前體攝取脫羧細胞瘤、精原細胞瘤及其它腦腫瘤的診斷也有重要意義。
溫馨提示:患者在飲食上應多吃含膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜等,這些含膳食纖維豐富的蔬菜,可刺激腸蠕動,增加排便次數,從糞便中帶走致癌及有毒物質。