生殖器皰疹怎樣治療好?生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復發作，對病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒，導致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一，應對其有效的防治引起重視。

　　藥物治療

　　1.阿昔洛韋：目前僅有阿昔洛韋一種藥確定有效，而其他藥物尚在考察階段。阿昔洛韋是鳥嘌呤的類似物，作用于胸苷酶，是病毒DNA聚合酶的抑制物，同時是鏈的終止正物，選擇性作用于病毒。一般情況下，靜脈或口服用藥對初發階段的生殖器皰疹均有效。口服阿昔洛韋對復發的生殖器皰疹可起到預防和治療的作用。但在阿昔洛韋治療有效的同時也增加了無癥狀的病毒排出或看不見的性伴侶傳播。

　　口服(200mg，每天5次，5～10天)和靜脈注射阿昔洛韋(5～10mg/kg，1次/8小時，5～7天)治療初發生殖器皰疹的效果比局部用5%的阿昔洛韋軟膏好得多。口服比靜脈費用低。對初發性生殖器皰疹來說，任何形式的阿昔洛韋治療都能使病毒排出加快，皮痂形成時間縮短，皮損愈合時間減少，疼痛減輕，但只有口服或靜注用藥方可減少尿液異常、生殖器溢液、系統癥狀及新皮損的出現和發展。曾用過阿昔洛韋治療的原發生殖器皰疹患者，不影響復發性生殖器皰疹的發展。

　　局部用藥治療復發的生殖器皰疹幾乎無效。然而，口服阿昔洛韋對減少病毒排出時間.減少復發和皮損形成仍有很好的效果，但對局部痛癢無明顯效果。治療開始得越早，對臨床癥狀和病毒學反應的意義越大。在前驅期用藥可抑制疾病，使其免于發生。預防性口服阿昔洛韋(400mg，2次/日)可減少復發，安全有效，可連續用藥5年以上。預防性治療的復發率比間歇性治療低。在預防性治療期間，無癥狀的病毒排出仍可發生，使性伴侶感染。

　　6～8歲或一年復發6次以上(含6次)的患者可考慮用免疫抑制治療。同時治療其他STl)s者，對阿昔洛韋的耐受常很早就已發生。對阿昔洛韋耐藥時可用磷甲酸(Foscarnet)治療，但必須用靜脈給藥。

　　2.干擾素(interferons，IFN)：主要是IFN-α，具有預防和治療病毒感染的作用，無毒性，無害，不影響正常細胞的功能，但價格昂貴。

　　(l)原發性生殖器皰疹：IFN-α5萬U/kg·d，肌注，隔日1次，連續5-7次。

　　(2)復發性生殖器皰疹：多主張一次治療，IFN-α10萬U/kg.肌注。

　　用藥劑量不宜過大，療程不宜過長，否則可引起一過性轉氨酶升高。注射時可出現低熱、頭痛、流鼻涕等流感樣癥狀。

　　3.病毒唑(三氮唑核苷，ribavin，RBV)：為一種廣譜抗病毒藥，通過阻礙核酸合成起到治療的作用，主要為局部用藥，最適用于男性冠狀溝、龜頭、尿道口處，連續7～10天，局部癥狀明顯好轉。

　　4.聚肌胞(poly1：C)：為一種廣譜抗病毒藥.有免疫抑制作用，肌注，每次1～2mg，每2～3日1次，連續8～10次為一療程。注射后可出現一過性低熱，局部瘙癢。

　　5.中西醫結合治療：口服阿昔洛韋片0.2g.每日4次，或口服鹽酸萬乃洛韋片0.3g，每日2次，連續7天為一療程;干擾素100萬U，肌注，每周2次，4周為l療程：聚肌胞注射液2mg.肌注，隔日1次，7次為l療程;復方板藍根合劑，每日1劑，7天為1療程：四黃膏均勻敷于皮損處，并加激光(氦氖激光器500mV)照射5～10分鐘，每口2～3次。

　　6.利巴韋林：病毒唑又名三氮唑核苷，是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天口服800 mg，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。

　　7.對復發頻繁的病例，可選用免疫增強劑。干擾素100萬單位，每天肌肉注射。連續治療7～10天。聚肌胞(誘生劑)一次20 mg，肌注，每周2次，2～4周為一個療程。卡介苗多糖核酸2 ml，肌注，每周2～3次，3個月為一個療程。胸腺肽5～10 mg，肌注，每周2次或隔天1次，10次為一個療程。薄芝注射液2 ml，肌注，每天1次，30次為一個療程。人血丙種球蛋白3 ml，肌注，每月1次。

　　8.外用藥物治療 以減輕癥狀，保持皰壁完整，減少滲出，預防感染為目的。可選用5%無環鳥苷(ACV)軟膏、肽丁胺搽劑、蘭蓮露，或3%～5%碘苷(皰疹凈)溶液。止痛可用3%～5%利得卡因軟膏。如繼發感染可外用抗生素軟膏，如滲出多時，可用0.1%依沙吖啶溶液等濕敷。

　　9.中醫中藥治療 其病性早期屬于熱證、實證，為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝、腎不足。治療主要是根據癥狀、體征，結合舌脈，一般將該病分為3種類型，即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足，分別給予不同的冶療方法。事實證明，常用的一些中藥外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀，內治和外治結合起來可提高療效，可試用龍膽瀉肝湯加減，或雙黃連口服液。以下是常用的中藥外洗方和外治方。

　　(1)馬齒莧30 g、野菊花30 g、黃柏30 g、煎湯約200 ml外洗，每天2次，每次洗敷15分鐘。

　　(2)木賊草30 g、板藍根30 g，煎湯約200 ml外洗，每天2次，每次30分鐘。

　　(3)芒硝100g加入沸水300 ml，待涼后外洗患部。

　　(4)取鮮半邊蓮適量，洗凈后搗碎如泥。敷于患處，蓋上紗布，每天換藥l～2次。

　　(5)取青黛散適量，加入香油調成糊劑，用時涂于患處，每天換藥一次。

　　疫苗

　　自體活菌疫苗免疫療法原理，采用手術切取患者自身感染HSV病毒感染細胞，將病原疣體(HSV)及其代謝產物.經過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于治療生殖器皰疹的自動免疫抗毒制劑。GD一2疫苗，為重組的HSV一2糖蛋白，可誘導產生HSV一2特異性、中和性抗體。首次接種100 mg.2個月后重復接種一次，可緩解病情、減輕癥狀及預防感染。