腫瘤的診斷步驟和方法，與其他疾病基本相似。病史和查體為最基本、最重要的診斷手段，通過全面、系統(tǒng)的病史詢問，詳盡細(xì)致的查體，必要的體驗(yàn)檢查及其他特殊檢查，然后進(jìn)行綜合分析，在不影響腫瘤的發(fā)展和對(duì)病人不引起危害的情況下，應(yīng)盡量獲得病理的診斷。

　　一、病史及查體

　　1、病史

　　對(duì)某些進(jìn)行性的癥狀，如腫塊、疼痛、病理性分泌物、出血、消瘦、黃疸等應(yīng)深入詢問，尤其中年以上患者更應(yīng)警惕。同一器官發(fā)生的不同腫瘤，其好發(fā)年齡也不同，如乳癌多好發(fā)于經(jīng)絕期前后婦女，而乳腺纖維瘤則常見于20～30歲。病程長短常可提示腫瘤的性質(zhì)。

　　2、查體

　　是腫瘤診斷的重要部分，應(yīng)在全面、系統(tǒng)檢查基礎(chǔ)上，再結(jié)合病史進(jìn)行重點(diǎn)器官的局部檢查。表淺腫瘤容易發(fā)現(xiàn)，深部腫瘤仔細(xì)查體或借助其他必要的檢查，方能確定。檢查時(shí)必須注意鑒別是真正的腫瘤，或是其他非腫瘤病變(如炎癥、寄生蟲、器官肥大等)引起的腫塊;是良性腫瘤還是惡性腫瘤。局部檢查應(yīng)注意：腫瘤的部位、形態(tài)、硬度、活動(dòng)度及與周圍組織關(guān)系，同時(shí)進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)檢查。

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1、酶學(xué)檢查

　　腫瘤組織中某些酶活性增高，可能與生長旺盛有關(guān);有些酶活性降低，可能與分化不良有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室酶學(xué)檢查對(duì)腫瘤有重要輔助診斷作用。

　　2、免疫學(xué)檢查

　　由于癌細(xì)胞的新陳代謝與化學(xué)組成都和正常細(xì)胞不同，可以出現(xiàn)新的抗原物質(zhì)。有些惡性腫瘤組織細(xì)胞的抗原組成與胎兒時(shí)期相似，如原發(fā)性肝癌病人血清中出現(xiàn)的甲種胎兒球蛋白(AFP)，AFP的特異性免疫檢查測(cè)定方法是肝癌最有診斷價(jià)值的指標(biāo)。

　　三、內(nèi)窺鏡檢查

　　凡屬空腔臟器或位于某些體腔的腫瘤，大多可相應(yīng)的內(nèi)窺鏡檢查。內(nèi)窺鏡有金屬制和纖維光束兩類。常用于鼻咽、喉、氣管支氣管、食管、胃十二指腸、膽道、胰、直腸結(jié)腸、膀胱、腎、陰道、宮頸等部位的檢查。還可以檢查腹腔和縱隔等。通過內(nèi)窺鏡可窺視腫瘤的肉眼改變、采取組織或細(xì)胞行病理形態(tài)學(xué)檢查;或向輸尿管、膽總管或胰管插入導(dǎo)管作X線造影檢查。可大大提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性。

　　四、影像學(xué)檢查

　　隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的發(fā)展，診斷儀器更新，各種影像學(xué)檢查對(duì)腫瘤的診斷起著重要作用。包括X線透視、攝片、造影、斷層掃描，超聲波檢查，放射性核素掃描以及選擇性血管造影等等，都可為腫瘤提供確切的定位診斷。

　　溫馨提示

　　活體組織檢查通過各種內(nèi)窺鏡活檢鉗取腫瘤組織;或施行手術(shù)切取;或用針穿刺吸取等方法，進(jìn)行活體組織檢查，是決定腫瘤診斷及病理類型準(zhǔn)確性最高的方法，適用于一切用其他方法不能確定性質(zhì)的腫塊;或已懷疑呈惡性變的良性腫瘤。該檢查有一定的損傷作用，可能致使惡性腫瘤擴(kuò)散，因此，需要時(shí)宜在術(shù)前短期內(nèi)或手術(shù)中施行。