胰腺腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤之一，多發生于胰頭部，稱為胰頭癌，也有發生在胰體的癌，但較為少見。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。在檢查胰腺腫瘤時，有以下診斷依據。

　　胰腺腫瘤的診斷依據具體如下：

　　一、病史

　　高危因素老年，有吸煙史，高脂飲食，體重指數超標為胰腺腫瘤的危險因素，暴露于萘胺、聯苯胺等化學物質可導致發病率增加。

　　二、癥狀

　　1、多數胰腺腫瘤患者缺乏特異性癥狀，最初僅表現為上腹部不適，隱痛，易與其他消化系統疾病混淆。當患者出現腰背部疼痛為腫瘤侵犯腹膜后神經叢，為晚期表現。

　　2、80-90%胰腺腫瘤患者在疾病初期即有消瘦、體重減輕

　　3、胰腺腫瘤患者常出現消化不良、嘔吐、腹瀉等癥狀。

　　三、體征

　　1、胰腺腫瘤患者病變初期缺乏特異性體征，出現體征時多為進展期或晚期。

　　2、黃疸為胰頭癌患者常見體征，表現為全身皮膚黏膜黃染，大便顏色變白，小便發黃，皮膚瘙癢。

　　3、胰腺腫瘤患者觸及腹部腫塊多為晚期，極少能行根治性手術切除。

　　四、輔助檢查

　　1、血生化檢查：早期無特異性血生化改變，腫瘤阻塞膽管可引起血膽紅素升高，伴有谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶等酶學改變。

　　2、腫瘤標志物檢查：檢查血CEA、CA19-9升高對胰腺癌診斷有幫助價值。

　　3、影像學檢查：

　　(1)超聲：是胰腺腫瘤診斷的首選方法。其特點是操作簡便、價格便宜、無損傷、無放射性、可多軸面觀察，并能較好地顯示胰腺內部結構、膽道有無梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是視野小，受胃、腸道內氣體、體型等影響，有時難以觀察胰腺，特別是胰尾部。

　　(2)CT掃描：是目前檢查胰腺最佳的無創性影像檢查方法，主要用于胰腺腫瘤的診斷和分期。平掃可顯示病灶的大小、部位，但不能準確定性診斷胰腺病變，顯示腫瘤與周圍結構的關系較差。增強掃描能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態、內部結構及與周圍結構的關系。

　　(3)MRI及磁共振胰膽管成像(MRCP)：不作為診斷胰腺腫瘤的首選方法，但當患者對CT增強造影劑過敏時，可采用MR代替CT掃描進行診斷和臨床分期;另外，MRCP對膽道有無梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明顯優勢，且與ERCP、PTC比較，安全性高，對于胰頭癌，MR可作為CT掃描的有益補充。

　　(4)上消化道造影：只能顯示部分晚期胰腺腫瘤對胃腸道壓迫侵犯所造成的間接征象，無特異性。目前已為斷面影像學檢查所取代。