縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多。畸胎瘤多見于30歲以下,其余均多發生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數預后良好。
縱隔腫瘤該如何診斷
1、X線檢查 熒光透視發現腫瘤有搏動,應先明確為擴張性或傳導性搏動。如為前者,可初步懷疑為動脈瘤,可用X線計波攝影或血管造影求證實。上縱隔腫瘤在X線透視時若隨吞咽而向上移動,可初步診斷為甲狀腺腫瘤。正、側、斜位X線平片、分層片,或高仟伏攝片,可明確腫瘤的部位、外形、密度、有無鈣化或骨化等,從而初步判斷腫瘤的類型。食道吞鋇檢查可了解食道或鄰近器官是否受壓。
2、纖維支氣管鏡或纖維食管鏡檢查 有助于明確支氣管受壓情況、程度,腫瘤是否已侵入支氣管或食管,從而估計手術切除的可能性。
3、診斷性氣胸 可判斷腫瘤發生于胸壁或肺臟,肺內或肺外。診斷性氣腹可區別膈下因素,如膈疝等。
4、縱隔充氣造影 對顯示前縱隔腫瘤的形態和明確有無縱隔淋巴結轉移,頗有幫助。
5、縱隔鏡檢查 對明確氣管旁、隆突下有無腫大的淋巴結,并可鉗取活組織明確病因診斷。