頸椎管腫瘤上頸髓區病變可有枕、頸區痛及感覺異常。病變節段以下可有痙攣性四肢癱,肱二頭肌腱反射亢進。第5頸髓病變可致三角肌、肱二頭肌,旋后肌萎縮性癱。感覺障礙延伸至臂外側,肱二頭肌及旋后肌反射消失。
確診縱隔腫瘤需做什么檢查
1、胸部X線檢查是診斷縱隔腫瘤的重要手段。透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動、是否隨呼吸有形態改變以及有無搏動等。X線正側位胸片可顯示腫瘤的部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無鈣化或骨影等。斷層攝片、CT或核磁共振更能進一步顯示腫瘤與鄰近組織器官的關系。必要時作心血管造影或支氣管造影,能進一步鑒別腫瘤的相通部位以及與心大血管或支氣管、肺等的關系,提高確診率。
2、超聲掃描有助于鑒別實質性、血管性或囊性腫瘤。
3、放射性核素131碘掃描可協助診斷胸骨后甲狀腺腫。
4、頸部腫大淋巴結活檢有助于鑒別淋巴源性腫瘤或其他惡性腫瘤。
5、氣管鏡、食管鏡、縱隔鏡等檢查有助于鑒別診斷,但應用較少。
6、診斷性放射治療(小劑量10~30Cy),在短期內能否縮小,有助于鑒別對放射性敏感的腫瘤,如惡性淋巴瘤等。