放射性皮炎是由于各種電離輻射包括X線射線以及放射性同位素照射皮膚、黏膜引起的炎癥性損害，而引起的病癥，其具體的臨床表現為以下癥狀：

　　放射線對皮膚的損傷有一定的潛伏期。短期接受大劑量的皮膚照射，潛伏期短，一般于數天后出現癥狀，表現為急性放射性皮炎，再經過數年或數十年的潛伏期后表現為晚期損傷。長期小劑量的輻射有累積作用，經過數年或數十年之后，也可出現放射性皮炎甚至癌腫。

　　1、急性放射性皮炎：

　　為短期內接受大劑量放射線所致，一般分為三度。

　　一度：以境界清楚的局限性紅斑、水腫為主，伴有灼痛及瘙癢感。于3～4周內逐漸消退，出現脫屑，遺留色素沉著和暫時性或永久性毛發脫落。

　　二度：病變更為明顯，除紅斑、水腫外，還可出現水皰、糜爛或淺表潰瘍，一般于1～3個月內自行愈合。愈后可留有色素沉著、色素脫失、毛細血管擴張、皮膚萎縮、永久性毛發脫失、瘢痕形成和汗腺功能障礙等。

　　三度：局部紅腫嚴重，很快出現組織壞死，形成潰瘍，病變可延伸至皮下組織、骨和內臟。具有潛行邊緣和干燥基底的鑿緣狀“放射性潰瘍”可持續數年和發生惡變。此種潰瘍可伴劇痛。若痊愈后可形成萎縮性瘢痕，并可有色素沉著，色素脫失，毛發消失及毛細血管擴張等繼發損害。

　　2、亞急性放射性皮炎：

　　少數病例在輻射后數周至數月發生鱗屑性紅斑疹，皮損類似于一度急性放射性皮炎，但其組織病理表明為細胞免疫反應，而并非直接毒性損傷。

　　3、慢性放射性皮炎：

　　常于照射后數年發生，可為短期大量照射治療皮膚惡性腫瘤的必然結果，其他原因有反復的亞紅斑分次劑量X線照射治療痤瘡，反復X線透視，境界線治療，淺表及深部X線、鐳和電子束治療。不同射線和照射的總劑量決定反應的嚴重程度。以局部皮膚干燥萎縮，腺體功能減退，毛發脫失，毛細血管擴張，色素增加或減退，指甲色暗、變脆、縱裂、脫落為主。長時間可形成頑固性潰瘍或皮膚癌。

　　4、X線紅斑：

　　單次輻射量超域值量后引起雙相或三相紅斑，表淺輻射常引起雙相反應，而較深的穿透性輻射產生三相反應。分次輻射可明顯推遲和延長輻射性紅斑的發生。X線照射后數分鐘至24h內開始出現一期紅斑，持續2～3天。依據輻射劑量不同，二期紅斑可于照射后立即出現或照射后8～9天時出現，在隨后的7～8天內紅斑加深并增多，受損上皮釋放的蛋白水解酶可能在此期起到了調節作用。此期約于照射后4周減輕，此時可出現色素增加。偶爾在照射后6～7周發生三期紅斑，持續2～3周，而共存的色素增加可使其不甚明顯。

　　可根據病史和臨床表現來確定診斷。

　　溫馨提示：

　　放射性皮炎的患者，要注意避免各種物理、化學因素的刺激。局部選用止癢、滋潤皮膚的中性油質藥物，如止癢清涼油、放射燒傷膏、蛋黃油、潰瘍油等。對于慢性放射性潰瘍，應加強換藥、控制感染。同時放療期間及結束后一段時間服用維生素A或富含維生素A的食物，以促進皮膚的修復。