隨著生活水平的提高和科學技術的快速進步，多種疾病不斷診斷出來，有些疾病會顯示相似的癥狀，那么如何鑒別子宮內膜異位癥與其他相似的幾個疾病?
1、附件炎
往往誤診為附件炎癥。二者都能在盆腔形成有壓痛的固著包塊。但子宮內膜異位癥病人無急性感染病史，患者多經各種抗炎治療而毫無效果。并應詳細詢問痛經開始時期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內膜結節，如仔細檢查當可查出，有助診斷。必要時可用藥物試探治療，觀察有無療效來鑒別。一般在卵巢的子宮內膜異位癥，輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗，如通暢，則可排除輸卵管炎癥。
2、子宮肌瘤
一般子宮內膜異位癥痛經較重，為繼發、漸進。子宮一致性脹大，但不甚大。如伴發其他部位異位內膜時，則有助于鑒別。確實困難者可試用藥物治療，如癥狀迅速(用藥1～2個月)改善，診斷傾向于子宮內膜異位癥。應當指出，子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時存在(約10%)。一般術前較難鑒別，須待手術切除子宮的病理檢查。
3、卵巢癌
卵巢癌不一定有腹痛癥狀，如有往往也為持續性，不像子宮內膜異位癥的周期性腹痛。檢查時卵巢癌為實質感，表面凹凸不平，體積亦較大。卵巢的子宮內膜異位癥還可能伴發其他部位的子宮內膜異位癥，而兼有各該部位病變的體征。對于不能鑒別的患者，年齡大的應實行剖腹探查，年紀輕的可短時按子宮內膜異位癥治療，以觀察療效。
4、直腸癌
當子宮內膜異位癥侵犯直腸、乙狀結腸而范圍較廣時，往往在該處形成硬塊，造成部分梗阻，個別情況異位子宮內膜侵及腸粘膜引起出血，則更似直腸癌。但直腸癌的發生率遠較腸子宮內膜異位癥的發生率高