子宮內膜異位癥是現在常見的婦科病，子宮內膜異位癥如果不治療的話會導致女性不孕癥的發生，所以很多人都希望能遠遠的避開它，那么子宮內膜異位癥怎樣檢查確診呢?

　　1、血清CAl25

　　子宮內膜異位癥患者血清CAl25水平升高的機制目前尚不明確。一種理論認為子宮內膜異位病灶CAl2;濃度比正常高，另一種理論認為子宮內膜異位癥伴隨的炎癥反應，促進CAl25從病變部位細胞膜脫落，從而導致體液中CAl25水平升高，子宮內膜異位癥者窿清CAl25水平月經期較非月經期高，用月經期CAl25>35KU/m1作診斷標準，敏感性和鶴異性為26.8%和100%。

　　血清CAl25水平在子宮內膜異位癥的診斷與鑒別診斷中有一定的價值。大多數卵巢上皮癌中血清CAl25升高，其他—些惡性腫瘤血清CAl25也升高，包括子宮內膜癌、輸卵管癌、胰腺癌，少數乳腺癌、肺癌、結腸癌等，盆腔炎癥性疾病、早孕、經期、人絕經期促性腺激素(HMG)或絨毛膜促性腺激素(HCG)治療，導致卵巢過度刺激綜合征的患者血清CA125的水平也有可能增高，因而認為CAl25的特異性不是很強。因此，不能單獨作為診斷子宮內膜異位癥的常規篩選指標。將CAl25與臨床癥狀、體征相結合，才能明顯提高其敏感性及特異性，而CAl25可作為一種有效的診斷及鑒別診斷的手段。對區別卵巢內膜樣囊腫和其他良、惡性腫瘤有很大意義。

　　血清CAl25水平有助于鑒別子宮腺肌病和子宮肌瘤。子宮腺肌病和子宮肌瘤同屬于子宮病變，臨床表現有許多相似之處，兩者鑒別有一定困難，癥狀不典型的子宮腺肌病更易誤診為子宮肌瘤。血清CAl25升高可作為子宮腺肌病與子宮肌瘤的鑒別診斷依據。

　　2、抗子宮內膜抗體(EMAb

　　EMAb作為子宮內膜異位癥的標志抗體，對診斷子宮內摸異位癥有一定價值。但由于個體差異和檢測方法的不同，EMAb診斷子宮內膜異位癥的敏感性和特異性差別較大，并存在一定的假陽性和假陰性現象，如將血清EMAb和CA125聯合測定，能提高診斷的敏感性和特異性。

　　3、超聲學診斷

　　超聲檢查可應用于各型子宮內膜異位癥。常規經腹部超聲可全面檢查盆腔情況，不受病變大小及范圍的影響。遇到肥胖、腹部胞宮瘢痕或腸氣過多的患者TAS的圖像清晰度將受到干擾。經陰道超聲大大提高了二維圖像的分辨率和彩色血流蓖號的敏感性，有助于提高超聲診斷水平。子宮腺肌病：超聲檢查能顯示子宮形態及肌壁變化，典型的子宮腺肌病在彩色多普勒及頻譜多普勒的表現：子宮肌壁血流信號明顯較正常肌層豐富，呈彌漫點狀或放射狀，色彩明亮。在小的片狀元回聲區內有彩色信號，并且容易記錄到靜脈性頻譜，多數為低速靜脈譜，偶見動脈血流。

　　卵巢子宮內膜異位囊腫

　　病灶較小，僅針尖大至直徑o.3cm左右時，超聲檢查較毒斷或表現為卵巢外輪廓毛糙，可見卵巢與子宮緊貼黏連，表面細小黯區。子宮內膜異位于卵巢深部，病變隨之擴大，囊內容物為陳舊性血液，似巧克力糊狀，故又稱“卵巢巧克力囊腫”。囊內各腔內回聲密度有差異。囊腫往往為雙側性，5-locm的中等大小較多見20cm以上者較少。由于血液機化和纖維蛋白的沉積，其內可出現不均回聲。有時囊產內可出現團狀實質性回聲，為局部極稠厚囊液、血塊或組織細胞碎片沉積物所致。

　　其他部位的內膜異位癥

　　宮骶韌帶、.直腸子宮陷凹、盆腔腹膜、子宮后壁、直腸陰道隔腹壁切口，甚至宮頸。外陰陰道部，出血點或細小的結節在TAS可能無法顯示，但TVS和TRs則能顯示這些部位，逐層的直腸壁、陰道壁、尿道等圖像清晰。

　　腹壁傷口癌痕內膜異位病灶，經腹部超聲可查出所在層次、部位及范圍。膀胱內膜異位病灶，在膀骯充盈時可查出，病灶常突向膀骯，侵犯教膜層引起癥狀，表現為膀骯內突出的結節，黃豆或黃豆大小，經期可略大。

　　4、腹腔鏡診斷

　　腹腔鏡是目前診斷子宮內膜異位癥的最佳方法，特別是盆腔檢查和B超檢查均無陽性發現者，經腹腔鏡檢查可發現本病。若有可疑病灶，可直接活檢或熱色試驗明確診斷。腹腔鏡檢查后可根據本病的范圍作出臨床分期，對了解病情和制定治療方案均有幫助。

　　子宮內膜異位癥在腹腔鏡下的表現是多種多樣的，可具有盆腔腹膜充血、腹膜凹陷或窗樣結構、白色斑塊、水泡狀病變、出血病灶、腹膜皺縮、瘢痕形成.：火焰狀病灶、紫色或褐

　　色病灶囊腫形成和盆腔廣泛黏連等。