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子宮內膜異位癥的病理與診斷方法

  如果女性朋友子宮出現了問題,那么就會對懷孕有所影響,子宮內膜異位癥是女性特有的疾病之一,子宮內膜異位癥是一種嚴重影響婦女生活質量的常見病,患病率達10%~15%。該病使多數患者處于難以形容的疼痛和痛苦之中,主要是因為子宮內膜的位置生長有了問題所以才會讓女性患病,因此一定要做好子宮內膜異位癥診斷,進而能夠確?;颊叩目祻椭委煛?/p>

  子宮內膜異位癥的主要病理

  子宮內膜異位癥主要病理變化為異位種植的子宮內膜同在位的子宮內膜一樣受卵巢激素支配,發生周期性出血,血液、分泌液、及組織碎片聚集在組織間隙內,血漿及血紅蛋白緩慢吸收,病灶周圍產生類似感染炎性的反應,纖維組織增生、粘連、皺褶并形成疤痕。在病變處出現紫褐色斑點或小泡,最后形成大小不等的紫藍色結節或包塊。病變因發生部位程度不同而有所差異。

  子宮內膜異位癥的病理與診斷方法

  婦科檢查時子宮多后傾固定,直腸子宮陷凹等部位可捫及觸痛性結節。通過超聲檢查(B超)可發現卵巢巧克力囊腫 。在內異癥患者中有40%的病人繼發不孕。

  內異癥主要臨床表現為痛經,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿,并伴有性交痛,漸進性痛經是本病的特點。內異癥另外一個特點是月經不調,表現為經量增多或經期延長,月經紫黯有塊,排流不暢,少數經前點滴出血。

  處女可以診斷出子宮內膜異位癥嗎?

  凡育齡女性有繼發性痛經,進行加重和不孕史,盆腔檢查捫及盆腔內有觸痛性結節或子宮旁有不活動的囊性包塊,應高度懷疑子宮內膜異位癥.確診應首選腹腔鏡檢查.少數情況下,病理未發現子異位子宮內膜的證據,但臨床表現和術中所見符合內異癥特征,也可診斷.B超聲象圖:B超顯象是目前輔助診斷子宮內膜異位癥的有效方法,主要用以觀察卵巢子宮內膜異位囊腫。

  其聲象圖的特征為

  1、囊腫自發破裂時,聲象圖示后凹陷,囊腫較前縮小。

  2、囊性腫塊,邊界清晰或不清。如囊腫周圍粘連重,則邊界不清;如囊腫與子宮或周圍組織粘連少,則邊界清晰。囊腫多為中等大小,囊腫內可見顆粒狀細小回聲,是囊液粘稠表現。有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現較密集的粗光點圖象,呈混合性腫塊狀。

  3、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位癥的新標準,通過腹腔鏡可直接窺視盆腔,見到異位病灶即可明確診斷,且可進行臨床分期,以決定治療方案。

  4、腫塊常位于子宮后側,可見囊腫子宮伴隨癥。

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