婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現為質硬的結節。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經期，子宮有觸痛感;經期，子宮增大，質地變軟，壓痛比平時更明顯;經期后，子宮縮小。這種周期性出現的體征改變是診斷本病的重要依據之一。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動較差。約15-40%合并子宮內膜異位癥，約半數患者合并子宮腺肌瘤。

　　子宮腺肌瘤輔助檢查包括以下內容，請看具體介紹

　　1.超聲檢查

　　子宮增大，肌層增厚，后壁更明顯，致內膜線前移。和正常子宮肌層相比，病變部位常為等回聲或稍強回聲，有時其間可見點狀低回聲，病灶與周圍無明顯界限。陰道超聲檢查可提高診斷的陽性率及準確性。

　　2.子宮腔造影

　　以往行碘油造影，可見碘油進入子宮肌層，陽性率約為20%。后來有人采用過氧化氫溶液聲學造影，認為可提高陽性率。

　　3.內鏡檢查

　　宮腔鏡檢查子宮腔增大，有時可見異常腺體開口，若用電刀挖除子宮內膜及其下方的可疑組織送病理檢查，有時可以明確診斷。腹腔鏡檢查見子宮均勻增大，前后徑更明顯，子宮較硬，外觀灰白或暗紫色，表面可見一些漿液性小泡。有時漿膜面突出紫藍色結節。

　　4.CA125測定

　　我們曾測定55例子宮肌腺病、20例子宮肌瘤和20例正常婦女血CA125的水平。子宮腺肌病患者血CA125水平明顯升高，陽性率達80%。還發現肌腺病患者CA125水平和子宮大小呈正相關，子宮越大，CA125水平越高。和術前相比，術后一周患者CA125水平明顯下降。表明CA125測定不僅對子宮肌腺病有明顯的輔助診斷價值，而且有助于與子宮肌瘤的鑒別。

　　5.磁共振

　　是國內外公認診斷子宮腺肌病最可靠的非創傷性方法，但因價格昂貴，僅在依靠其他非創傷性診斷方法仍不能診斷，而影響手術治療的決策時才做。

　　約有一半的病人是無癥狀的，因為其他疾病切除子宮后，病理檢查意外發現有子宮腺肌癥。內診可以發現子宮彌漫性肥大，通常呈球狀，但很少大小超過妊娠12周的標準。月經期間子宮會腫大，內診時子宮會有壓痛，月經終了時稍微會縮小，并且壓痛會消失。超音波檢查可以發現整個子宮變大，子宮壁肥厚尤其是后壁，同時伴有超音波回音增強之特性。如果肌層肥厚集成一團呈強回音波特性的瘤狀物，一般就稱之為子宮肌腺瘤。最近也有人利用立體能量超音波來顯示子宮肌層血流變化作診斷。此外，子宮腺肌瘤患者的腫瘤指數CA-125有時也會升高，可以做為診斷之參考。然而真正要確定診斷仍要靠手術切除子宮或經腹腔鏡做子宮切片后，送病理切片檢查才能確定。

　　溫馨提示：繼發性逐漸加重性痛經，發生在中年生育期婦女，應考慮有子宮肌腺瘤。如伴有月經過多，經期過長，子宮增大，更應考慮子子宮肌腺瘤。子宮碘油造影可見在一處或數處進入肌壁，形成憩室狀影，但其陽性率只有20%左右。