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子宮內膜癌的診斷分析

  診斷性刮宮應選擇在月經臨來前或來潮12小時內進行,以便判定卵巢功能。此時子宮內膜較厚,易于檢出像結核等內膜病變。所以,對不孕癥的患者,必要時應做子宮內膜檢查。

  正常子宮內膜是受卵巢性激素影響而發生周期性變化的。妊娠時,在卵巢性激素作用下,子宮內膜增厚,為受精卵的植入、胚胎的生長發育提供了良好的條件。因此,子宮內膜是受孕過程中不可缺少的一個重要環節。子宮內膜活組織檢查,就是為了了解不孕婦女卵巢有無排卵、子宮內膜的變化是否正常及其對性激素的反應,而且還能間接地反映出卵巢的黃體功能狀況,并有助于子宮內膜疾病的診斷。

  最常采用的檢查方法是診斷性刮宮,刮取的子宮內膜作病理檢查。一般情況下,病理報告單可能會有以下幾種情況:

  1、正常

  結果顯示所取組織為增生期、分泌期子宮內膜。

  2、無排卵型月經

  子宮內膜僅呈現不同成度的增生期變化,如子宮內膜腺囊型增生過長,子宮內膜腺瘤型增生過長,增生期子宮內膜,萎縮型子宮內膜。

  3、排卵性月經失調

  根據月經失調病因不同,病檢結果亦不同。如黃體功能不足引起的月經失調病檢示子宮內膜腺體分泌不足,腺體與間質不同步;子宮內膜不規則脫落引起的月經失調則為內膜失水,間質致密,腺體萎縮,分泌期與增生期子宮內膜相混合。

  4、流產

  刮出物內可含有蛻膜組織和胎盤絨毛。

  5、葡萄胎,絨毛膜上皮癌

  宮內胎盤絨毛的滋養細胞呈腫瘤性生長,增殖程度不同。

  6、子宮內膜癌

  子宮內膜腺體高度增生,細胞發生變異。

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