子宮內(nèi)膜息肉可生長在子宮壁的任何部位，任何角度;可單發(fā)也可多發(fā);小至0.2—0.3厘米不等，也可為2—3厘米或更大;形狀可為卵圓形、三角形或不規(guī)則狀，多數(shù)息肉有蒂。子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見的一種宮腔內(nèi)良性病變，由于它缺乏典型和恒定的癥狀，臨床上往往難以診斷。

　　一、子宮息肉檢查項目

　　1、婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

　　2、鏡檢：子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nèi)含有血管。

　　3、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

　　4、病情較重者，可做宮頸活檢以明確診斷。息肉惡變的病理診斷標準是：①必須看到整個息肉的形態(tài);②惡變限于息肉內(nèi);③息肉周圍的內(nèi)膜無癌變。應(yīng)注意與子宮內(nèi)膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。

　　5、宮頸活檢以明確診斷。

　　6、醫(yī)院更多地采用宮腔鏡來進行診斷。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔，直觀清晰，在排除子宮內(nèi)膜癌等宮腔內(nèi)惡性病變后，單發(fā)的、小的內(nèi)膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除。

　　二、子宮息肉鑒別診斷

　　1、與早期宮頸癌相鑒別：宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血，可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物，質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細長。通過宮頸活體組織病理檢查即可確診。

　　2、應(yīng)與粘膜下子宮肌瘤相鑒別：粘膜下肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，增加了子宮內(nèi)膜面積，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。有1/3的患者可伴發(fā)不孕，約占肌瘤總數(shù)的10%左右，是子宮肌瘤的一種。

　　宮頸息肉導(dǎo)致不孕癥由子宮粘膜表面突出于宮腔，其蒂長時。在子宮收縮后可將肌瘤排出宮頸外懸于陰道內(nèi)。一般肌瘤都有蒂在宮腔，觸診較硬較圓;而宮頸息肉有蒂與宮頸相連，質(zhì)地軟，大者可露于頸外口。

　　3、與子宮肌瘤鑒別，多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。